文章编号：12952 / 更新时间：2024-03-01 22:12:38 / 浏览：次

李大爷患了高血压，医生笑说李大爷的老伴张老太难辞其咎，这是怎么回事呢？原来，40多年来他们家是张老太负责做饭，张老太是山东人，爱吃咸的，每次做菜都没少放盐。

张老太做的菜是味道十足，可李大爷的血压也见长。医生说张老太的菜是导致李大爷血压高的重要因素之一，因为过多的盐分摄入是引起高血压其中的一个重要危险因素。

盐与高血压有什么关系呢？盐在正常人体中的作用。我们正常人体主要由骨骼、肌肉、血液和其他组织液构成。含盐的体液是机体最大的组成部分，几乎存在于机体的各个器官中，是人体生理活动的基础，如细胞膜电生理活动、渗透压维持等。

但是，人体内的盐分含量相对比较稳定，含量过高或过低都可能导致生理功能的紊乱，引起相应的疾病。

摄入高盐真的会导致高血压吗？在回答这个问题之前，先了解一下高血压与哪些因素有关。高血压的病因主要有遗传背景、膳食习惯、职业和社会心理应激、肥胖、吸烟、年龄增长和缺乏体力活动等。

这些因素相互影响、共同作用，最终导致高血压的发生。其中膳食习惯中钠盐的摄入在高血压的发生中扮演着重要的角色，不良的摄钠饮食习惯可以在漫长的岁月中潜移默化地影响人的健康。

摄入过多的盐可以导致高血压是毋庸置疑的，因其有严谨的科学研究作为理论基础。针对盐和血压的相关性的科学研究已经进行了100多年，其中最著名的一项研究叫作DASH实验，其结果发表在国际顶尖杂志上。

该实验将人群随机分为3组，每组摄入不同水平的盐。结果发现，摄盐最少的1组血压水平最低，而且还发现每天少摄入1克盐可以使血压下降2～3毫米汞柱。

由此可见，在不用任何药物的情况下，通过盐的摄入控制，很多患者的血压是可以得到有效的控制，这无疑是最经济实用的方法。

为什么摄盐可以导致高血压呢？盐的主要成分是氯化钠，正常个体对钠和水的摄入是按一定比例关系进行的。高钠摄入伴随水摄入的增加，因此，高盐（高钠）摄入能引起水钠潴留，导致血容量增加。

血管里的血液多了，自然对血管壁的压力也就增高了。细胞内钠离子水平的增加可导致细胞水肿，血管平滑肌细胞肿胀，血管腔狭窄。

空间变小了，自然就更拥挤了，压力就更高，血压随之就高了。高盐摄入能使血管对缩血管物质的敏感性增加。

这一作用有两个机制：一是高盐可以导致缩血管物质增多，如儿茶酚胺。二是缩血管物质的受体增多。二者的共同作用结果是：血管过度收缩，血压升高。

高盐摄入还可通过引起的细胞内钠增加，进而抑制钠-钾-ATP酶活性，使细胞外钙流入细胞内增加。同时，细胞内钠的增加使细胞内外钠离子梯度消失，钠-钙交换受抑制，使细胞内钙排出减少。

钙是血管收缩的必需物质，细胞内钙离子浓度升高，引起血管平滑肌收缩，外周血管阻力增加，血压上升。

小结盐和高血压的关系十分密切。不管是从预防高血压的角度还是从治疗高血压的角度出发，限盐都是有益的。

对于没有高血压的人群，限盐可以预防高血压，对于已经发生高血压的患者，单纯限盐可能使血压恢复正常，对于中、重度高血压患者，限盐不仅可以提高降压药物的疗效，还可使降压药物的剂量减小，从而大大减少使用降压药物造成的不良反应。

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引起高血压的原因比较复杂，那么导致高血压的饮食因素到底是糖还是盐？

糖和盐都与高血压都有一定的关系，其实高血压并不是单纯由于食盐过量或者食糖过量引起的，引起高血压的原因有很多，同时也是综合原因。

盐与高血压的关系

盐的摄入与高血压呈正比，即人体摄取盐量越多，血压水平就越高，日均摄盐量每增加1克，平均血压上升2mmHg，低压上升1.7mmHg。日本北部平均每人每天摄取盐量高达30克，结果显示高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平，被称为高血压王国，而牙买加某岛每天每人摄盐量小于2克，则无高血压发生。

我国高血压病的北高南低之势，也说明了盐与高血压的关系。而且长期的高盐饮食还会增加肾脏负担，导致钙质流失，同时可诱发胃癌，所以，平时一定要谨慎高盐食物，多吃清淡食物。

糖与高血压的关系

糖与代谢综合征之间已经有了确凿的联系，代谢综合征是许多心血管疾病指征的汇聚，如胰岛素耐受性、高胆固醇、高血压、高甘油三酯和过度肥胖、糖尿病等，尤其是堆积在腹部的脂肪容易导致发生高血压或高血脂症。

另外，过多的高糖饮食容易导致血糖升高，进而刺激人体分泌更多胰岛素，而胰岛素同样会刺激心率加快从而导致出现血压增高。因此，平时控制糖分和盐的摄入量，都是预防高血压，减少发生高血压的重要生活指标。

限制钠盐的摄入

限制钠不但可以降低血压，有的患者还可以缓解头晕、胸闷的症状，而且可以减少降压药物的使用剂量。不同病情的高血压患者食盐的限量不同。对于大多数的高血压患者而言，每天食盐的摄入量限制在 6 克（约 1 个啤酒瓶盖）以下。

导致高血压的因素很多。如果得了高血压，我们要积极面对，通过各种方法控制血压增高。如果血压还没有超标，那就要采取积极的预防措施，控制或者延迟血压的增高。

结语

糖虽然不直接影响血压，但是高盐高油高糖本身就是心血管疾病的主要原因，长期高糖会增加糖尿病风险；长期高油高脂肪会增加高血脂风险。三高又会高聚集，出现一个就可能出现二个三个。所以现在健康饮食，都建议减盐减油减糖！

科学分析：食盐与高血压的关系

1973年，国外曾有统计了27个国家民族的调查结果，证明食盐摄入量与血压的舒张压高低成正比，这一关系具有极为普遍的统计学意义。美国高血压研究权威佩奇曾在所罗门群岛进行调查，该地区有一部分居民习惯用海水烹调食物，因此摄入盐量很高，高血压患病率达10%；而在另一部分习惯淡水烹调的居民中，基本上没有发现高血压。

我国医学工作者在高血压防治工作中也曾作过多次流行病学调查。据1979年在29个省、市、自治区15岁以上450万人的调查资料表明，我国高血压的患病率平均约7.7%。

一般来说，北方的患病率高于南方。如北京为9.53%，广东则只有2.44%。而每人每日食盐摄入量也使北方高于南方。北方有的农村每人每日食盐量高达18——20克，在浙江舟山渔区以及上海农村的调查中也发现居民血压的高低与尿钠排出量有着平行关系。体内钠的平衡是通过肾脏调节的，摄入钠多，由尿排泄的钠也多，所以24小时尿钠排出量可以反映每天食盐摄入量。

1974年，美国一些学者在印第安纳大学的试验证明，给自愿受试者每天摄入钠盐1200毫摩尔/升（mmol/L），他们的血压都不同程度增加。我国也曾用5%的氯化钠饲料和2%氯化钠水喂饲一群大白鼠，3周后大白鼠的血压即从实验前的平均106.20毫米汞柱升至120.70毫米汞柱，至第8周平均升至139.0毫米汞柱。有人做过这样的实验，将兔每天哺以高盐饮食，几周后，发现从静脉注射血管紧张素引起兔血压升高的反应比正常饮食前的反应要强烈得多。如果将兔子杀死，取出一段小动脉放在37℃含有各种离子的生理性溶液中，滴入血管紧张素引起的血管收缩反应也比喂饲正常饮食兔子的血管反应大得多。如果给兔子喂饲不含盐的饮食就可以得到与以上完全相反的结果。

这充分证明钠离子可以使血管对收缩血管物质的反应增强，而且这种作用是由于血管本身的反应性发生了变化所引起的。

在调查中也发现：

在高盐饮食地区的居民中，高血压患病率虽较高，但也有血压正常者。说明人群中血压对高盐的反应并不一样，有的对盐比较敏感，有的则不敏感。1962年，一位科学家在用高盐饮食喂养的大白鼠中，将血压升高和不升高的大鼠分别近亲交配，经过多代繁殖，培育出血压对盐敏感的和不敏感的两种大鼠，应用高盐饮食喂养这两种大鼠，前者血压都很高，而后者则不高。

该研究给我们一个启示，遗传因素在钠离子增高血压的作用机制中起着重要作用。因此对盐敏感的人如果饮食中盐含量较高，时间一长血压就会逐渐升高，如饮食中盐量适中或较低，就不容易引起高血压。

人在一般生活和工作情况下，每天约需要5克食盐。过多的食盐对人体并无益处。事实上，我国多数地区食盐量是偏高的，一般每人每天约8——15克，远远超过了身体的需要，这与我国人民的饮食习惯有关。

此外，一个重要的问题是我国高血压的患病率近30年来明显上升。1979年调查的结果与1959年调查结果比较，有些城市患病率升高了50%到100%。患了高血压就很容易引起脑卒中中风）和冠心病。特别是在我国大约有3/4的脑卒中病人与高血压有关，

因此采取一些措施加强对高血压和脑卒中及冠心病的防治已是刻不容缓的事情。

虽然高血压的病因是多方面的，但我们应该认识到盐与高血压的关系，更应该重视我国居民食盐量偏高和高血压患病率上升这一事实。

高血压的患者越来越多，和吃盐有哪些关系？

高盐摄入会增加患高血压的风险，减少盐的摄入，可以降低血压，50岁以上，且有高血压家族史的人，血压对盐的摄入量变化都比较敏感，饮食中的盐如果增加或减少，血压也会跟着下降，对于高血压患者，建议每天吃三克盐；它作为一个长期的盐目标效果更好。

高盐摄入引起高血压的生理机制主要包括以下几个方面。第一，过量的钠离子会引起水和钠的滞留，导致血容量增加，血压升高。引起包括平滑肌细胞在内的细胞水肿，使血管管腔变窄；血管对儿茶酚胺类血管收缩因子的敏感性增加；细胞内钠离子的增加抑制了钠钙交换，减少了钙的排泄，导致血管平滑肌内钙离子浓度增加，血管平滑肌收缩。长期高盐饮食还可改变血压昼高夜低的变化规律，昼高夜低，将大大增加心脑血管意外的风险。

火腿、培根、腊肉等加工食品：这类食品高血压患者最好少吃或不吃，因为无论是腌制肉还是熏制、烧烤等肉类，都含有大量的钠，以牛肉干为例，每20g牛肉干就含有443mg的钠。鸡精、味精等调味品：众所周知，高血压患者少吃盐，因为盐中含有钠，大量食用含钠高的食物，血压容易波动，鸡精、味精一般含有一种味觉物质，叫味精。

这种物质也含有钠，以味精为例，3g左右的味精相当于1g的盐，吃多了就相当于吃多了盐，因此，这些调味品高血压患者要少吃。减压也不难，要处理好1种树叶，这种树叶很多人可能都知道，那就是桑叶。桑叶在农村很常见，多用来喂蚕，但桑叶的药用价值很高，可作药用。从古至今，桑叶一直是中医临床上非常常见的一味中药，常被用于降三高领域。

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