文章编号：19410 / 更新时间：2024-03-06 12:55:30 / 浏览：次

作者：王红青北京医院首席医生

审核：刘忠首都医科大学宣武医院主治医师

梅尼埃病，又称梅尼尔综合征是一种内耳疾病，其病理特征是内淋巴液潴留，致病原因不明，其主要症状包括眩晕、听力下降、耳鸣、耳闷等。

一些学说认为梅埃病可能是由内耳某些器官问题引起，比如内淋巴囊阻塞、内淋巴管通道阻塞、前庭水管发育异常，或者受免疫、遗传、血管或病毒感染因素影响大约20%的梅尼埃病与遗传有关，遵循常染色体显性遗传规律，呈家族性传播，通常病情较早发作，症状较典型或严重，但并非所有患者都具遗传证据。

一般而言，中年人更容易患上梅尼埃病，这些患者通常面临较大压力，常因劳累、忧虑，加上生活不规律，诱发该病p>

一、如何诊断梅尼埃病？梅尼埃病主要通过症状诊断。首先是眩晕，单次眩晕不足以确诊为梅尼埃病，必须是两次以上发作性眩晕，每续时间在20分钟至12小时不等。眩晕可能无明显诱因，坐着或睡觉时都可能发生。其次是听力下降，早期呈波动性，随后逐渐加重，需要通过纯音听力检听力下降。常伴随耳鸣或耳闷感，随时间推移，有些患者耳鸣变为持续性，耳闷感也持续存在，有的患者以耳闷感为主诉就医。

反发作性眩晕、两次以上，每次持续20分钟至12小时，同时排除其他引起眩晕的疾病；存在波动性听力下降，需有确切证据证明听力波动；伴有耳鸣、耳闷，符合以上条件则可诊断为梅尼埃病。

二、梅尼埃病如何治疗？早期主要采用药物治疗，多数患者能通过药物缓解症状，眩晕可得到良好制。目前用于治疗梅尼埃病的药物主要分为几类：镇静剂，如组胺、抗胆碱、抗多巴胺药物，常用于急性阶段；利尿剂，即脱水药物；倍司汀类药物；激素类药物，这些是目前常见的药物类型。眩晕是阵发性发作，每次不会持续太久，可以在无症状时暂停药物治疗，有症状再恢复。鉴于目前病因不明，缺乏特异性干预方法。对于难治性眩晕，如保守治疗或药物治疗六个月无效，可考虑手术治疗。手术类型包括内淋巴囊、半规管填塞术，以及前庭神经切断或感受器破坏，即迷路切除术。对于老年患者而言，前庭功能至关重要，手术选择应慎重，尽量减少破坏并发症较少的手术，如内淋巴囊手术、半规管填塞术。

三、梅尼埃病能否通过药物或手术痊愈？基本上不太可能，该病被认为是终性疾病，因病因不明，根本原因在于内淋巴液潴留。但可以控制症状，如眩晕，听力恢复往往困难。药物或手术治疗后，眩晕可能再次发作。判断疗效果的方法包括眩晕症状改善程度和听力恢复情况。例如，眩晕发作次数，通常治疗两年后进行评估，不再发作可视为治愈；40%病情稳定为基控制。听力方面，可通过治疗前后的听力状态对比来评估，如果听力提高了30分贝，效果很好。

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带你了解梅尼埃综合征的全面认知？

梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病，该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。 典型的梅尼埃病有如下4个症状：眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感。 临床上常遇到一类患者，主诉经常眩晕，伴有恶心呕吐，多数为一侧耳鸣、听力下降、步履不稳，发作时只能平卧于静室之中，体位稍一改变，便有天旋地转的感觉。 这类患者可能患上了梅尼埃病。 梅尼埃定义梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的特发性内耳病，临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感。 梅尼埃分类前庭梅尼埃病：以发作性眩晕和耳闷胀感为主要症状。 耳蜗梅尼埃病：以波动性听力下降和耳鸣为主要症状。 梅尼埃病因确切原因不明，主要有以下学说：内淋巴液吸收障碍：内淋巴液生成、吸收平衡失调;免疫反应：变态反应、免疫反应与自身免疫异常;耳蜗微循环障碍;膜迷路破裂;其它：遗传、内分泌机能障碍、病毒感染等。 梅尼埃病理 膜迷路积水膨大→蜗管、球囊膨大→前庭膜推向前庭阶→膜迷路积水加重，椭圆囊及半规管壶腹膨胀→膜迷路压力增高，膜迷路破裂;

耳鸣眩晕症是怎么引起的？

耳鸣眩晕症，它主要是有些，外周性的疾病引起的眩晕，它和耳鸣是同时发生的，比如说最常见的就是梅尼埃病，它是以膜迷路积水为主要病理特征的，一个外周性的眩晕，病人最常见的症状就是，反复发作性的眩晕，伴有波动性的听力下降，常常伴有耳鸣，还有耳闷堵感。 在梅尼埃病的早期，病人眩晕发作的时候，他伴有听力下降、耳鸣，耳鸣声还是比较大，或者是在眩晕开始他就出现耳鸣，到梅尼埃病的中后期，耳鸣它会变成一种持续性的耳鸣，就是不管你眩晕发不发作，病人就老是有耳鸣，这种情况，影响了病人的生活质量，引起焦虑、抑郁，导致病人反复的梅尼埃病的，眩晕的发作，所以这个病是最典型的，就是眩晕和耳鸣同时存在的，一个外周性眩晕病。 耳鸣和眩晕都是比较常见的一种临床症状，导致这两种症状的原因是非常多的，临床上比较常见的疾病就是突发性耳聋、梅尼埃病，还有可能是因为头部血管神经方面的病变，比如听神经肿瘤，脑部血管栓塞，或者是因为肿瘤性病变导致的，比如脑膜瘤，鼻咽癌。 因此出现了这些症状之后需要及时的到耳鼻喉科，神经内科就诊，可以考虑做一下颈部血管彩超，头部的核磁共振，听力学检测，通过完善相关检查之后就可以初步判断具体发病的原因，明确了病情原因之后才能进行后续的针对性的治疗的

美尼尔是什么病？

美尼尔病也叫梅尼埃病，是以内耳的膜迷路积水为特征的疾病，临床表现主要眩晕，病人反复发生眩晕，还会伴有耳鸣、耳闷、听力下降。在早期眩晕发作的时候，同时伴有耳闷、耳鸣、听力下降，在眩晕发作的间歇期，这些症状都能够完全恢复。但疾病的中期、晚期，眩晕可能会变成头晕，并且有时常有大发作的眩晕，耳鸣、耳闷和听力下降变成持续性的，尤其是听力下降会逐渐到中度聋、重度聋。还有20%的人会发作对侧耳朵的梅尼埃病，造成双侧耳朵的听力下降。所以有了这个病之后要尽快到医院就诊，通过治疗可以控制疾病的发展速度，使疾病能得到有效的控制。

美尼尔氏病原因有很多种，比如内淋巴液的生成障碍、内分泌因素、免疫学因素、遗传因素，既往把穿膜破裂也归功于美尼尔氏病，但现在已经把它分开了。它临床上主要表现为眩晕、耳鸣、耳闷胀感及波动性的听力下降。美尼尔综合症对于很多人来说似乎有些陌生，突然说出来不知道怎么回事。通俗的说，美尼尔综合症就是头眩晕的综合症，由于保持人体平衡的“平衡三联”出现了问题。这种现状导致人体出现天转地旋，恶心，耳鸣耳聋等症状，影响到人们的正常生活，那么美尼尔病是怎么回事？美尼尔氏综合症是一种突然发作的病变，这种主要是眩晕、耳聋、耳鸣等等，有时出现患侧耳内闷胀感等一些症状，其发病原因不明，男女的发病率没有什么明显差异，病人多是中年女性朋友。美尼尔氏综合症的病症可用药物或是手术治疗，有时此病在不治疗情况下也可消失，但也可能出现严重情况影响到患者的正常生活，以至不得患者不作手术治疗，发作时患者最好是静卧，戒急躁。美尼尔氏综合征可引起患者感到不适，但是对患者的生命一般没有影响，建议患者可以到正规医院就诊，通过应用输水，配合缓解头晕，还有止吐的药物进行治疗。美尼尔综合症的主要疾病症状就是患者会感觉到间歇性的感觉到头晕目眩，听力明显有下降。经常性的觉得耳朵内部有肿胀感和嗡鸣的声音。美尼尔综合症最明显的症状就是晕眩。症状轻的时候平躺一会就好了，等严重就是想吐，然后一直晕，甚至是大小便失禁。美尼尔综合症容易和其他同样会发生晕眩的疾病混淆，像中枢类的等。因为美尼尔综合症目前的致病因素还并不清楚。所以没有很针对性的治疗方式。目前只能通过调节改善耳朵内部的迷路积水，来缓解疾病带来的痛苦。患者在日常还应该低盐饮食等。美尼尔综合症因为致病因素还并不清楚。所以没有很针对性的治疗方式。这就需要患者自己在生活上在意一些。低盐饮食，控制自己的情绪等。

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