文章编号：18241 / 更新时间：2024-03-05 01:03:29 / 浏览：次

1.高血脂有什么危害？

高血脂不只会诱导血管内皮挫伤，使血管内皮变性、坏死和零落，造成血管内皮配置阻碍，而且可以经过影响血管内皮的配置调理作用，直接影响动脉的弹性，增高的血脂就是构成动脉软化斑块的原资料，最后由动脉软化而引发心血管类疾病，形成不良结果，面对高血脂的发病现状，踊跃预防迫在眉睫。

2.如何发现血脂意外？

到来医院，咱们最常化验的是血脂两项也就是胆固醇和甘油三酯，甘油三酯升高叫高甘油三酯血症，胆固醇升高叫高胆固醇血症，咱们都叫他高血脂。血脂八项则是在胆固醇和甘油三酯的基础上参与了低密度脂蛋白、小而低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、B和脂蛋白（a）。

3.假定咱们把血脂八项构想成一个血脂家族，他们中哪些是好的胆固醇，哪些是坏胆固醇呢？

胆固醇他是血脂中的大哥大，假设他在血液中继续升高，不治疗、不干预则会造成冠心病、动脉软化，并且容易在人体动脉中构成斑块，造成血管变窄诱发脑梗，所以要亲密关注他的升高。

甘油三酯升高，只管不会造成血管斑块，但会直接惹起心脑血管疾病风险参与。假设和胆固醇同时升高岂但须要控制饮食也须要药物控制降落血脂。

高密度脂蛋白和低密度脂蛋白：高密度脂蛋白是应该是血脂家族中惟一的好胆固醇，一种共同的脂蛋白，冠心病的包全因子，这个目的高一点也没事，低密度脂蛋，心血管医生须要将他和其余血脂目的一同检测做对比，由于他是血液里的坏胆固醇，假设胆固醇和他一同升高，容易使动脉皮增厚或构成斑块，甚至分裂出血，最终诱发血管阻塞事情。

载脂蛋白A、B：咱们把他构想成一对孪生兄弟小A和小B，他们一同在血液中运载脂蛋白中的蛋白质。在高血脂疾病中早期，他的升高会竞争性克服纤维溶酶活性，构成血栓，有家族遗传史或糖尿病患者须要监测此名目的。

小而低密度脂蛋白胆固醇：只管他的体积是脂蛋白中最小的然而他是血管里更坏的胆固醇，也是造故意脏病的元凶。

最后是脂蛋白（a）：他是球状的脂蛋白，他可以携带少量的胆固醇联合于血管壁上，促使动脉软化及血栓构成。当脂蛋白a和低密度脂蛋白同时升高那么冠心病的概率将比个别人高3倍，脑卒中风险系数增高4.6倍。美国心脏学会曾经将脂蛋白a作为风险起因归入10年心血管风险临界中危人群的一级预防评价模型。

总结

关注血脂肥壮，应当以预防为主，检测血脂水平是筛查高血脂的关键手腕之一。假设曾经患上了高脂血症，除了依据医嘱服用药物外，坚持迷信正当的膳食结构，尽量选用低脂食物，少食高糖和高脂肪食物，成年人每周要启动过量有氧静止来改善脂代谢。

图片局部来自微博网络，血脂图片由作者提供。作者：陈艺龄、刘琴单位：华东休养院

参考文献

（1）陈名杰、代谢综合征血脂意外的特点及治疗钻研停顿，心血管病学停顿，2011，32（1）:104-105

（2）赵水平、中国成人血脂意外防治指南要点及解读，适用医学临床杂志，1672-6170（2008）03-0003-04

（3）中国血脂治理指南（2023）

（4）社区成人血脂治理中国专家共识（2024）

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三高专题 | 教你看懂体检单上的血脂四项

既然血压跟血糖都讲了，那么作为相伴相生、相爱相杀的血脂兄弟，也不能冷落了它。 血脂 ，顾名思义就是血液中的脂质，这个脂质是一类物质的总称，经常被人们提到的胆固醇就属于其中的一种，其他的还有甘油三酯（脂肪的主要成分）、磷脂、游离脂肪酸等。 看过血常规化验单的人都知道，一大堆的专业名词后面带有一些上下的小箭头，对于没有医学基础的人，确实是天书一份，只能眼巴巴地等着医生的解读。 跟血脂有关的项目也不少，但一般最关注的就是 血脂四项 ，哪四项？请看下图： 血脂四项： 前两个从字面上应该好理解，而对于后两项就有必要做一些说明了。 因为脂质一般不溶于水（想想汤面上漂着的油就理解了），所以胆固醇或者甘油三酯在血液中需要借助一种叫做 载脂蛋白 的来运输。 载脂蛋白跟它们结合形成复合体后就变成了 脂蛋白 。 脂蛋白的主要种类： 妈蛋，说好尽量减少专业名词的使用，这么快就给忘了。 但如果不把这些列出来的话，接下来会把你们绕得更晕的，不信请看下图： 看了这图，是不是心理上好接受多了。 咱们先来讲讲这四种脂蛋白的主要作用： （歇息一下） 恩，前面都只是铺垫而已，现在可以进入今天的主题了——血脂异常。 刚才提到，血脂的四大关键指标， 总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG） 还有 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 和 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 。 一般血脂异常的人表现在：TC、TG和LDL-C这三个会超出正常范围，而高密度脂蛋白（HDL-C）却是降低的，为什么？ 这就是我刚才让你们记住 1号 高密度脂蛋白 作用的目的，它可以将体内的胆固醇运送到肝脏进行代谢，起到降低血脂的作用。 所以只要肝脏代谢功能正常，HDL-C高一点反而可以预防心脑血管病，而如果降低就会使血脂的体内代谢能力下降，进而造成其他关键指标上升。 所以 有人将HDL-C称之为“好”胆固醇。 那被 称为“坏”胆固醇的2号 低密度脂蛋白 的升高又有什么影响呢，这个也要从它的作用说起，它是将肝脏中合成的胆固醇通过血液循环运送到其他组织中进行利用。 因为胆固醇是人体细胞膜的必需成分之一，主要的来源是通过肝脏进行合成，直接从食物中获得胆固醇只是占到1/5左右，所以血脂无异常的人也不用谈胆固醇就色变。 遗传因素、超重肥胖、年龄升高或者不健康的饮食方式 都可以引起低密度脂蛋白（LDL-C）升高。 LDL-C 一升高，容易在经过氧化修饰后沉积在动脉血管壁，形成粥样斑块，使血管变窄或弹性降低，进而造成 动脉粥样硬化 。 这是 冠心病 和高血压的危险因素，不可不提高警惕。 另外，血脂异常与糖尿病都属于体内的代谢紊乱，也会互相影响。 （冠心病的全称：冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉是给心脏供血的血管，有多重要您自个掂量吧） 怎么预防？恩，方法倒有，就是怕你们做不到而已。 老生长谈：管住嘴迈开腿 。 很多人都知道鸡蛋黄的胆固醇含量高，所以不敢吃。 那就放开那个鸡蛋吧，让我来。 蛋黄营养价值很高，假如怕吃进去太多胆固醇，那肥牛或者炸鸡你怕不怕，它们除了胆固醇还有很多饱和脂肪呢，影响血脂的作用可不比鸡蛋小。 与其怕吃这个那个， 还不如吃完运动一下消耗掉，当然这些都只是针对正常人，假如血脂已经出现异常了，那还是遵照医嘱，限制胆固醇和脂肪的摄入吧。 你说，讲了那么多太过于专业的东西，给出的建议又只有这么一点，实在对不起各位了，水平确实有限。 想知道怎么吃才健康，请参考中国居民平衡膳食宝塔吧。 本周重点（为胆固醇鸣不平）： 1、血脂检查请重点看四大指标： 总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG） 还有 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 和 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 3、 胆固醇 是人体的必需物质，是细胞膜的成分、也是类固醇激素（如雄性激素和雌性激素）的原料、也可以合成维生素D，不超标就是好东西。 3、肝脏不仅会合成胆固醇跟甘油三酯，也是这两种物质的主要代谢器官，所以要 小心肝，戒烟限酒 。 三高专题均已发布：血糖请戳这里 血压请点这里 谢谢阅读！

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怎么样看懂血脂化验单？

血脂检查是为了检查人的健康问题，一般在血脂检查的单子上有一些检查项目，比如TC、TG、LDL-C、HDL-C等吗，血脂化验单上这些项目可能是一般人看不懂的，那么，怎么样看懂血脂化验单？血脂化验单上有什么项目？血脂化验单中包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AI（ApoAI）与载脂蛋白B（ApoB）。 少数医院还提供脂蛋白（a）即Lp(a)的数值。 随着健康查体的广泛开展，血脂异常的筛查率有了很大的提高。 很多人拿到化验单后，发现一些指标增高或降低，会向医生咨询如何处理。 在为患者解析血脂化验结果时需注意以下几点：1、紧盯LDL-C：化验单上的关于LDL-C的正常参考值没有多大用，不必理会。 不同人理想的LDL-C水平不一样，需要医生根据每个人的具体情况确定是否需要治疗。 例如，健康人LDL-C不超过3.4mmol/L即可，但冠心病或脑梗塞患者则要把LDL-C控制在1.8mmol/L以下。 2、甘油三酯严重增高时需要立即处理：如果甘油三酯超过5.6mmol/L，发生急性胰腺炎的风险显著增高，此时需要严格控制饮食、禁酒，并应用贝特类药物治疗。 3、极低密度脂蛋白胆固醇增高：这一指标与甘油三酯水平关系密切，单纯的这项指标增高不作为药物治疗依据，控制饮食、增加运动适合于所有人。 4、高密度脂蛋白胆固醇降低：此类患者的治疗措施也是生活方式干预，即控制饮食、增加运动、减轻体重、限制饮酒等，不建议使用药物升高高密度脂蛋白胆固醇，这样做不会给患者带来好处。 5、载脂蛋白AI与载脂蛋白B异常：这两项参数分别与高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的增高或降低相关。 在临床上，不把这两项指标作为药物治疗的依据。 单纯的这两项指标异常无需药物治疗，建议患者进行生活方式干预即可。 脂蛋白（a）异常同样如此对待。 1、高血脂对身体危害1、高血脂会加大血液的粘度，危害循环系统中的微循环灌注。 体内大量的低密度脂蛋白与乳糜微粒在血液之中游离并沉积，降低血液的流速，增大血液的粘稠度，使微循环的毛细血管淤滞，并降低红血球的电泳能力、变形能力。 2、高血脂会危害冠状动脉，形成粥样硬化。 大量脂类物质蛋白，在血浆中沉积移动，降低血液流速，并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上，并长期黏附在血管壁上，损害动脉血管内皮，形成血管硬化。 3、高血脂会导致冠心病当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后，使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄，心肌注血量减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病。 4、高血脂会导致高血压在人体内形成动脉粥样硬化以后，会导致心肌功能紊乱，血管紧张素转换酶会大量激活，促使血管动脉痉挛，诱致肾上腺分泌升压素，导致血压升高。 5、高血脂会导致脑中风人体一旦形成高血压，会使血管经常处于痉挛状态，而脑血管在硬化后内皮受损，导致破裂，形成出血性脑中风，而脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞，导致脑血栓和脑栓塞。 6、高血脂会导致肝部功能损伤长期高血脂会导致脂肪肝，而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后，结构发生变化，而后导致肝硬化，损害肝功能。 7、高血脂会导致肌体形成大量自由基，损害人体细胞。 人体血液中如有大量脂质物质游离和沉积，会增加机体耗氧量，并通过氧化作用，形成脂质氧化自由基，游离在血浆中，侵害机体细胞，使细胞死亡、衰老，导致人体衰老，细胞功能损伤。 8、高血脂会导致人体pH值呈弱酸性，机体酸化。 大量脂质蛋白游离在血浆中，极易氧化酸败，使人体体液酸化，易受病毒细菌侵扰，并影响骨质钙的分解游离，导致缺钙和骨质疏松。

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