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5个小儿惊厥关系误会,测验你的看法水平


文章编号:16700 / 更新时间:2024-03-03 23:52:42 / 浏览:

01关于小儿惊厥概述

高热惊厥是儿童时期经常出现的神经系统疾病之一,是惊厥最经常出现的要素,惹起的宝宝脑内兴奋与克服环节失衡,大脑静止神经元的异常放电所致。这种疾病会让患儿出现僵直、抽搐、双眼斜视、眼球上翻、看法丢失等症状。

小儿惊厥:俗称抽风、惊风、也称抽搐,是指全身或身材某一部分肌肉抽搐,是由骨骼肌不自主剧烈收缩惹起的,多伴有双眼注视或斜视,看法丢失,有时伴有口吐白沫或口角抽动、呼吸暂停、面色发绀等,发作时脑电图可反常或异常。

低钙性抽搐:重生儿出世起初自母亲的钙起源突然中断,血钙水平开局降低。血液中总钙的反常浓度是2.5mmol/L,当血总钙量低于1.75~2mmol/L或游离钙低于0.9mmol/L时称低钙血症,是重生儿时期惊厥的关键要素之一。体现为重生儿先本能佝偻病、重生儿低钙惊厥,使婴儿出牙晚、牙齿陈列不齐,还可造成先本能喉性喘鸣、婴儿水肿、免疫配置降高等。

低血糖性惊厥:孩子除了进食奶类饮食以外,还应依据年龄及时参与辅食,比如鱼肝油、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质,不能让小儿饥饿,免得出现低血糖性抽搐。

02致病要素

1、孩子大脑发育的不够完善

高热惊厥就是由于孩子神经系统发育不够完善形成的,这种疾病多发于六个月到四岁左右的孩子,当孩子出现惊厥后普通都不会发生后遗症。

2、发热或病菌感化形成的

当孩子身材的温度超越38.0℃时,就容易让孩子出现高热惊厥的状况,想要预防高热惊厥出现的话,在孩子高热时必定要让孩子及时服用退热药物,同时孩子身材出现炎症时还要吃一些具备消炎作用的药物。这样能够有效的防止孩子出现高热惊厥的状况。

3、遗传要素形成的

假设家族中有人患上高热惊厥的话,这种类型的人患上高热惊厥的概率就会比普通人患上高热惊厥的概率要高很多。因此这一类人要提早做好预防高热惊厥的措施,这样能力在病情发作时及时启动治疗,从而降低急救不迭时的状况出现。

4、病毒感化是造成发热的关键要素

由于小孩的身材各处都没有发育齐全,身材的抵制力也相对较低,这样就更容易患上炎症,从而抚慰身材惹起高热惊厥的出现。小儿高热惊厥病因除了上述要素外还有很多种,当孩子出现高热惊厥时,必定要去医院启动片面的审核,这样能力够查出高热惊厥的病因,从而针对病因启动相对的治疗。

03高热惊厥特点

1、发病阶段:初次发作多见于6月龄至6岁,6个月以下和6岁以上的孩子极少出现。热性惊、厥发病的高峰年龄段为12-18月龄,5岁之前的儿童有2%~4%可出现热性惊厥,具备显著的年龄关系性。

2、关于体温:依据2011年美国儿迷信会规范,热性惊厥为发热形态下(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作,无中枢神经系统感化证据及造成惊厥的其余要素,既往也没有无热惊厥病史。

3、抽搐的特点:惊厥还常出现温突然升高时,体温越高出现惊厥的概率越高。惊厥大多出当初上呼吸道感化初期,抽搐时伴无看法阻碍,抽搐中止后,看法很快复原,没有异常的神经系统体现。少数孩子惊厥后复原良好,只要极少数孩子或许转变成癫痫。

04临床分型

1、单纯型

多发于半岁至4岁,5岁以后极少。多由感冒急性发热引发,惊厥多出当初体温突然性升高至38.5~39.5摄氏度时。惊厥出现后,小儿体现为看法丢失,全身性对称性强直性阵发痉挛,双眼注视或斜视,继续数秒或许数分钟,理论状况下不超越15分钟。发作后看法复原较快,在24小时内无复发。

2、复杂型

年龄多在6岁以后,惊厥后体温>38.5摄氏度,发作后出现局限性,抽搐时期可继续15分钟以上,24小时内重复性发作。该种类型小儿预后差,其中1%~2%病情或许开展至癫痫。

3、热性惊厥继续形态(FSE)**是指热性惊厥发作时期≥30min,或重复发作、发作间期看法未复原达30min及以上。

05临床体现

热性惊厥理论出现于发热后24小时内,很多宝宝在发病前没有征兆,经常突然出现看法不苏醒、双眼上翻、口唇发绀、反胃、呕吐、吐白沫、四肢僵直、全身或部分肢体抽搐现象。严重的小好友或许还会出现大小便失禁等状况。普通继续数秒或数分钟自行缓解,发作事先,神志清楚。测量体温发现常在38.5℃以上。一次性热程中理论只出现一次性抽搐,少数也可出现两次或两次以上抽搐,抽搐的严重水平并不与体温成正比。

06紧急处置措施

最关键是退烧孩子高热惊厥,最关键还是先退烧。解开孩子衣服启动散热,物理降温,如冷敷,在患儿前额、颈部、腋下、腹股沟区搁置冷毛巾或经常使用退热贴。用温水毛巾微微重复擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热。发热时加盖衣被,认为捂出一身汗,就会退烧,其实这样造成孩子无法散热而高热不退,甚至惊厥。皮肤护理患儿在高热前进热的环节中,会伴有少量汗液排出,应及时擦拭汗液和改换衣物,预防着凉。家长坚持从容冷静孩子惊厥时,家长看到手脚抽搐等症状时,最容易惶恐不安,这个时刻或许忙中出错,反而害了孩子,因此当孩子高热惊厥时,家长必定不要惊慌,让自己坚持镇定!确保患儿的呼吸通顺小儿出现惊厥时,应该立刻在地板上或许床上,移开阻碍物,依次解开衣扣、衣领以及裤带,同时使其头倾向一侧,及时肃清口鼻及咽部分泌物,防止将分泌物及呕吐物等吸入气管,防止出现窒息。切记无法以将患儿包裹的过于严实,免得梗塞口鼻部位影响呼吸。保障患儿的安保(这个措施七嘴八舌,各版本都曾经会集在此,依据状况而定)

1、防止舌咬伤:小儿在出现惊厥时,远到职何安全或尖利的东西,骨骼肌不自主剧烈收缩,或许会出现咬舌等状况。用洁净的纱布包裹汤勺搁置在上齿和下齿之间,防止咬破舌头。也有钻研,在热惊厥发病时,小好友简直不会咬到自己的舌头,所以不要将任何东西进入嘴巴中或用自己的手让他咬。假设牙关紧闭,无法强行撬开,免得损伤牙齿,或许更严重的并发症(有报道用笔帽、手指头、掉入呼吸道),因此,无法把口腔塞得过满,防止阻碍患儿呼吸碰壁,造成缺氧而窒息。因此,识别惊厥出现的先兆意义严重,热性惊厥多出当初体温回升期,部分患儿可出当初退热期,应留意患儿能否有如下先兆体现:焦躁不安,神气惊慌,四肢肌张力突然参与,呼吸急促,暂停或不法令等体现,可提早将软布放在患儿高低牙齿间,防止抽搐时伤到口腔粘膜及牙龈。

2、防止骨折的出现:千万不要强行解放抽搐小好友的四肢,防止出现骨折现象。穴位按压说法指压人中、合谷、眶上、涌泉;等穴位,有止惊的成果,但要留意力度,小心部分形成损伤。如掐人中时使劲过猛,形成宝宝部分皮肤侵害或牙齿松动。抽搐出现时严禁饮食孩子病情发作时,家长不要给孩子喂水和喂食,不然容易让水或食物进入到孩子的气道当中,从而惹起窒息或炎症。同时还要坚持环境的宁静,防止让孩子遭到抚慰,造成惊厥重复发作。做好口腔护理患儿高热后会伴有唾液分泌缩小,造成口腔、舌黏膜枯燥,若此时口腔内存在食物残渣,口腔内环境对细菌的繁衍无利,造成患儿出现齿龈炎和舌炎;应做好患儿的口腔护理,坚持口腔卫生。

营养允许高热惊厥造成合成代谢增强,体内蛋白质、脂肪及维生素消耗量增大,水分少量丢失,应患儿苏醒后给予高热量、高维生素、高蛋白等食物的摄入。及时就医假设孩子在3-5min内还没有复原反常的话,或是在短时期内呈重复发作,则很有或许预示着患儿的病情较为严重,这种状况则必定要及时送往医院治疗,这样能力防止孩子出现异常。要尽快供氧气及监测生命体征一旦出现惊厥,患儿的脑部普通都会缺氧,同时在惊厥形态下他们的呼吸系统不能反常上班,这会造成缺氧进一步减轻,极易使患儿的脑部构成水肿,使惊厥症状再度好转,最终恶性循环。所以尽快供氧至关关键,同时尽快采取降温措施比如退热剂,使患儿的体温降低。对患者启动片面的生命体征监测,如有异常及时启动解决,防止不用要的出现。经常使用药物启动治疗

1、药物降温普通口服退热药,如美林、泰诺林等,或退热栓塞肛。孩子低热时给予退热药物治疗,容易造成孩子出现不良反响,如体温过低或少量出汗,造成休克。若惊厥发作继续5min,,则要求尽快经常使用药物止。

2、静脉注射地西泮便捷极速、安保有效,是一线止惊剂。0.3-0.5mg/Kg缓慢静脉注射,速度<1ml/min,也可肌肉注射,(6个月以下婴儿慎用,用药不当会惹起呼吸克服)。

3、如难以立刻建设静脉通路,咪达唑仑肌肉注射;10%水合氯醛0.4-0.6ml/Kg,保管灌肠也可满意施展止惊成果;**关于FSE的病例,要求静脉用药踊跃止惊,并亲密监护发作后形态,踊跃退热,寻觅并解决发热和惊厥的要素。

4、间歇性预防治疗指征①短时期内频繁惊厥发作(6个月内≥3次或2年内≥4次);或②出现惊厥继续形态,需止惊药物治疗能力中断发作。在发热性疾病初时期断足剂量口服地西泮、氯硝西泮或水合氯醛灌肠,大多可有效防止惊厥出现;有报道新型抗癫痫药物左乙拉西坦间歇性用药可预防热性惊厥复发。

07热性惊厥发作急救流程

08四张图读懂热性惊厥的解决

09预防措施

1、增强体魄锻炼,增强孩子免疫力室内要经常开窗通风,多让孩子到室外优惠,使机体能顺应环境,缩小感化性疾病的出现;遇天气变动时要留意削减衣服,预防上呼吸道感化。

2、留意平衡营养孩子除了进食奶类饮食以外,还应依据年龄及时参与辅食,比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质,不能让小儿饥饿,免得出现低钙和低血糖性抽搐。

3、遵医嘱正当用药,防止小儿误服有毒的药品若有过抽搐史的孩子要特意留意孩子的体温变动,发烧及时服用退热药。38℃以上时,应踊跃退热,方法有:温水擦浴:水温应微高于体温,关键擦浴大静脉行走处颈部、腋下、腘窝、腹股沟等处,留意时期,同时用冷水湿毛巾较大面积地敷在前额以降抬头部的温度,包全大脑;也可在医生的指点下口服或肌注慌乱药以预防抽搐的再次出现。

4、监护人应增强看护防止小儿撞跌头部惹起脑外伤,更不能轻易用手打孩子头部。假设孩子抽搐的病因已确诊,则咱们应严厉按医生的吩咐做好孩子的护理及按时服用关系药物。


关于小儿发热惊厥,你不知道的那些事

5个小儿惊厥关系误会,测验你的看法水平

*本文所涉及专业部分,仅供医学专业人士阅读参考

前不久,微博上一则爷爷用偏方(扎脚趾头放血)救治发热惊厥的孙子的消息让人目瞪口呆。惊厥是小儿常见的急症,具有发病急、病情严重的特点,倘若使用错误方法进行救治不仅发挥不了积极作用,还会耽误抢救的时间。而不能及时诊断并治疗,会导致患儿脑部缺氧,引发严重的并发症甚至死亡 [1] 。

因此对于发热惊厥小儿的救治,是需要分秒必争的。那么接下来让我们一起了解一下关于小儿发热惊厥的那些事。

对于小儿发热惊厥的认识

小儿为什么容易发生惊厥呢?

小儿惊厥俗称抽风、惊风、也称抽搐,是指全身或身体某一局部肌肉抽搐,是由骨骼肌不自主强烈收缩引起的,多伴有双眼凝视或斜视,意识丧失,有时伴有口吐白沫或口角抽动、呼吸暂停、面色发绀等,发作时脑电图可正常或异常。

中枢神经系统的兴奋性与抑制性不平衡导致的大脑神经细胞异常放电是惊厥发病的根本机制。小儿神经系统发育不健全,因此较成人而言更加容易发生惊厥。

在众多的儿科急症当中,惊厥的发生频率较高。而发热惊厥又占到了其中的30%,是一种非常常见的小儿急症 [2] 。

惊厥往往发生在6个月到5岁的小儿身上,也有一定的家族遗传性。常常表现为发热和体温上升初期,因为大脑神经元的异常放电导致的抽搐。

在一项研究中,统计分析了50例小儿发热惊厥的病因,其中高热引起的惊厥所占比例最大,为76.0%;其次为中枢神经系统感染(20.0%),少数是由于中枢神经系统损害引起的(4.0%) [3] 。

很多疾病都能够引发小儿发热惊厥,小到扁桃体炎、呼吸道炎和腮腺炎,大到脑炎、脑膜炎和脑脓肿等等。

答案当然是否定的。

事实上,只有2% 8%的小儿在高热初起时容易发生惊厥,儿科医生注意到,佝偻病患儿、反复感冒的小儿以及平日体质较好的孩子患热性疾病时容易发生高热惊厥;而体弱儿包括出生低体重、贫血、营养不良和先天性心脏病患儿等发生高热惊厥的机会较少 [4] 。

由此可见,惊厥发生与否除了和高热这个因素有关,同时还和小儿本身息息相关,具有一定的个体差异性。

多数发热惊厥是简单型高热惊厥,5岁后就很少再次出现,绝大部分不会遗留后遗症,也不会出现癫痫(多种病因引起的慢性脑部疾病,脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征称为癫痫)。

所以家长们不用过度担心,因为着急而采取“扎指放血”等较极端的偏方。

但是由于本病的特殊性,需要引起大家的重视。少部分发热惊厥是复杂型高热惊厥,持续时间长,发病时发作频率高,遗留癫痫的可能性相对较高,需要引起重视。

具体见下表:

小儿发热惊厥的处理措施

小儿发生惊厥时,应该立即使其处于平躺体位,解开衣领,同时使其头偏向一侧,紧接着将小儿口中的唾液、痰液清理干净,避免将呕吐物等吸入气管,防止发生窒息。

小儿在发生惊厥时,骨骼肌不自主强烈收缩,可能会出现“咬舌”等情况。此时,可放入柔软毛巾等防止孩子咬舌。

一旦发生惊厥,患儿的脑部一般都会缺氧,同时在惊厥状态下他们的呼吸系统不能正常工作,这会导致缺氧进一步加重,极易使患儿的脑部形成水肿,使惊厥症状再度恶化,最终恶性循环。

所以尽快供氧至关重要,同时尽快采取降温措施比如退热剂,使患儿的体温降低 。

使用地西泮来对患儿的惊厥症状进行控制,单次的应用剂量应根据小儿体质量控制在每千克0.05 0.1mg之间,同时加入5%的葡萄糖进行滴注。

当患儿的症状得到了缓解、控制,应根据患儿体质量使其口服每千克3 5mg的苯巴比妥,每天口服2 3次。用药要一直到患儿体温恢复正常,避免复发。

最后别忘记: 锦囊千万条,及时送医第一条。

参考文献:

[1]冯天行.小儿发热的中西医病因及治疗[J].中国民族民间医药,2010,01(10):106-107.

[2]刘颖.60例小儿发热惊厥的病因及治疗[J].中国医药指南,2013,11(16):604-605.

[3]尚丽.小儿发热惊厥的病因及治疗[J].今日 健康 ,2015,14(5):127-127.

[4]王小衡.有关小儿高热惊厥的几个问题[J]. 健康 生活,2017(8):23-24.

幼儿惊厥的症状以及处理和预防

幼儿惊厥的症状以及处理和预防

幼儿惊厥的症状以及处理和预防,有很多的小孩子胆子很小,经常出现被吓到的情况发生也就是惊厥,如果治疗的不当那么很容易留下心理的阴影,下面分享幼儿惊厥的症状以及处理和预防。

幼儿惊厥的症状以及处理和预防1

一、孩子为什么容易发生高热惊厥:

这是因为当孩子发热时,神经细胞的代谢、氧气消耗量和血流量会发生变化,同时,孩子的中枢神经系统也会处于过度的兴奋状态。这种“兴奋”会影响到孩子一个没有发育成熟的大脑组织――“丘脑”,使之产生强烈的放电,并传到大脑的其它部位,这时我们就会看到孩子惊厥发作。

二、可是为什么只有百分之几的孩子出现高热惊厥:

这主要是遗传、环境、发育、感染等多因素作用的结果。热性惊厥具有明显的家族遗传特点,使孩子具有一种易于发生惊厥的倾向。这种遗传特征在特殊的感染环境、生理过程、孩子神经系统发育不完善等条件的作用下导致这种惊厥发生。

一次疾病过程中,往往只发生一次抽风

高热惊厥对宝宝的危害是非常严重的,惊厥持续10分钟以上可能因脑缺氧时间长造成神经细胞损害,持续30分钟以上则半数遗留不同程度的神经功能障碍。

三、日常保健(最大限度的减少宝宝生病)

0。基础是要想小儿安、三分饥和寒。五谷杂粮粥,山药粥,轮着吃

1。加强体格锻炼,每天保证三浴:空气浴、阳光浴、水浴

2。调节精神情绪

3。加强营养,合理膳食,荤素搭配,粗细兼吃,纠正患儿的.偏食,厌食习惯,以增强体质。注意不要积食。(如果舌苔白厚,有口气,便秘或腹泻、四掌热,就是积食)

4。适当补充益生菌如金双歧,合生元

4。避免接触感染。不到人口稠密的公共场所去,室内不要吸烟,保持空气流通。可用温盐水漱口。

5。可采用食疗方法,增强脾胃功能。

如:山药胡萝卜粥:山药去皮切片,放胡萝卜,与白米同煮,早晚服食;还可以根据情况加莲子、大枣、薏苡仁、黄芪等。

健脾基本的方法是食疗和合理喂养,食疗最好的东西就是我们常说的山药、大米、胡萝卜粥 ,主要是山药,健脾、固肠、补气,而且常吃无妨,另外它生于土,也可以润土,对于水土不服也可以有效。

清除湿热的方法可以用健脾除湿,清热利尿的方法。首先是健脾,脾胃好,体内湿热得以运华,身体适应能力增强,如何健脾,就不用说了。除湿的食疗主要包括薏米、茯苓,药物包括茵陈、泽泻等。成药主要是藿香正气。

幼儿惊厥的症状以及处理和预防2

(1)局灶阵挛型:

表现为一个肌肉群的阵发性的节律性的抽动,常见于单个肢体或一侧面部,有时可扩散到同侧的其他部位。通常神志清醒。大部分伴有大脑皮质的异常放电;

主要脑电图表现为局灶性尖波,通常包括棘波,有时可扩散到整个半球。常提示脑局部损伤如出血或梗死、蛛网膜下腔出血以及代谢异常。

(2)多灶阵挛型:

表现为多个肌肉群的阵发性节律性抽动,常见多个肢体或多个部位同时或先后交替地抽动。也可在一次发作中,抽搐由一个肢体游走到另一个肢体,由一个部位游走到另一部位,由身体一侧游走到另一侧,而无一定的次序。

常伴意识障碍。脑电图表现为多灶性的尖波或慢节律电波由皮质的一个区游走到另一个区。约75%的患儿具有棘波伴1~4周/s的慢波和(或)α样波。本型常见于缺氧缺血性脑病、颅内出血和感染,偶见于代谢失常。

(3)强直型:

表现为单个肢体或四肢强直性伸展,或双下肢强直而双上肢屈曲,全身强直型可有躯干的后仰或俯屈,常伴眼球偏移固定和呼吸暂停,除破伤风外一般神志不清。类似去大脑或去皮质强直。

本型很少与皮质异常放电相关,偶见棘波,主要的形式为高幅慢波,有时出现在爆发抑制背景上。常见于早产儿脑室内出血、破伤风、核黄疸等。

幼儿惊厥的症状以及处理和预防3

小孩高烧惊厥时,家长应该注意以下几点:

1、不要慌忙把孩子抱起来,应将患儿迅速摆成侧卧位,这样做可避免患儿呕吐时发生窒息的危险。

2、迅速将孩子衣服解开,以便孩子呼吸顺畅和散热。

3、不要口服喂退烧药,可在患儿肛门内放入退热栓,同时将温毛巾擦拭孩子头颈部和四肢(不擦前后心)协助降温。

4、当孩子惊厥停止后,立即送孩子去医院,如果抽风超过3分钟还未停止,不要等待,立即送孩子就近入院。

孩子惊厥发生时,家长常常十分惊慌,不知所措。一些家长用力掐孩子的人中,这样做是不合理的,因为常常没有效果,而且还会把孩子幼嫩的皮肤掐破。

孩子惊厥后,尤其是第一次惊厥的孩子,一定要详细检查,包括头颅CT,脑电图,血常规,生化全套等,不能心疼孩子,拒绝检查。

小孩高烧惊厥,绝大多数有家族史,就是说,这个病和遗传有很大的关系,很多孩子爸爸妈妈小时候有热惊的病史。但是很多人否认自己有这个病史,一个是有所顾忌,故意隐瞒。

二是确实不知道,因为孩子父母上一代人就隐瞒了病情。其实,从某个角度讲,有热惊家族史的孩子比没有热惊的要好,因为有遗传倾向,诊断起来就容易了。

而没有遗传倾向的,忽然抽风,有可能是其他疾病。所以,小孩高烧惊厥后,孩子父母一定要回家询问自己的双方父母,自己小时候或其他兄弟姐妹有无热惊厥病史。

高热惊厥的发病率约2%~4%,高热惊厥患儿中,1/3有第二次惊厥,这其中1/2有第三次惊厥,大约1/10有3次或3次以上的复发。高热惊厥复发均发生于首次发作3年内。

惊厥虽不同于癫痫,大多孩子预后良好,可是,每次的抽风发作,多多少少会对孩子的身体和心理造成一定的影响,对孩子的父母,更是一种很大的心理压力,因此,预防或减少小孩高烧惊厥的复发是非常关键的。

孩子3岁2个月了,从1岁2个月第一次高热惊厥到现在,共惊厥过7次了,我们的心都碎了,

我妹妹的孩子曾惊厥过两次,在三岁左右,看过医生后,医生感冒好了两个月以后去做脑电图,排出了其他病因引起的惊厥。 后来我看了这方面的信息,其实这种高热惊厥关键是第一次以后的预防,发生了第一次,发生第二次的机会就大很多,发生了两次以后,第三次的概率是非常高的。 孩子的大脑还没有发育健全,所以容易发生高热惊厥。 如果没有病理的情况随着孩子的长大就会好很多的。 但经常性的惊厥对孩子非常不好,所以要重视一下:首先你应该去医院做脑电图排除是不是病理原因。 还有尽量照顾好孩子,提高免疫力减少生病发烧的情况,再次是,孩子生病了不要等到38度5才吃退烧药,超过37度就得吃退烧药(这是医生告诉我们的)还有,建议有机会带孩子去好的医院看看,我外甥女第一次惊厥是在家乡一个县城里,去了医院医生就给输了液,什么也没说,所以又发生了第二次,第二次是在北京发作的,去了医院医生告诉了我们预防的方法,就没有发生第三次,现在孩子也渐渐大了。 (也不绝对,因孩子而异吧)


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