人气排行榜家人失误包扎造成3岁女童手
本文专家:敖荣广，医学博士，上海市浦东医院骨科副主任医师，浦东新区骨质蓬松性骨折重点亚专科担任人
前几天看到一个令人心痛的热搜。
一名3岁女童手指受伤，但由于伤口包扎不当，起初造成手指缺血变黑，最终居然只能被截指。
人吃五谷杂粮，不免生病受伤。平时有个小病，受个小伤很反常，然而假设不足逐一些急救知识，有时刻甚至或许酿成大祸。
比如，你知道什么状况下创口贴不能用吗？连忙划重点吧。
视频中的包扎错在哪？
视频中小孩发黑的手指，原本只是一个经常出现的手指外伤出血，由于家眷不足医学知识，驳回了失误的包扎方法，最终不得不接受截指这样惨痛的终局。
究其要素，是创口贴缠绕手指过紧，压榨了手指动脉和神经，最终发生手指远端的缺血性坏死。
因此，伤口的包扎绝非大事，在少数状况下，还是须要专业医护人员启动正轨操作。
如何正确包扎？
有些人或许觉得伤口包扎很便捷，只需拿块纱布、甚至是餐巾纸盖住伤口就可以，其实这是失误的。
1、医务人员解决好四肢开明性伤口以后，都会对伤口启动包扎，必定要用无菌纱布，这样能力有效防止伤口感化。
2、同时用胶带或许绑带对纱布启动固定，固定时要松紧适合，太松的话，纱布容易掉，太紧的话，容易压榨血管神经。
以经常出现的手外伤为例，假设伤口位于手掌或许手指的中节或许近节，在纱布包扎的时刻，必定把手指的末节泄露，以便观察末梢的血供、觉得变动。
这两个图片仅仅是展示包扎的举措要领，惯例操作时须要先对伤口启动消毒，再用无菌纱布启动包扎。
哪些状况下不能用创口贴？
创口贴是大家经常经常使用的应急东西，可以起到包全创面、极速止血的作用，但必定要记住，创口贴并是不万能的！要依据伤口的类型正当经常使用。
假设伤口是小而浅的，如手指被清洁的刀具划伤，创口较小且无需缝合时，在对伤口清创以后，是可以经常使用创口贴的。
但假设伤口较深、较大或许伤口内有异物时，不要经常使用创口贴，这时须要到医院诊治。
关于表皮的擦伤，倡导对伤口消毒以后，擦伤处泄露，外面不用经常使用创口贴；假设是感化的伤口，也制止经常使用创口贴。
关于皮肤擦伤，自觉经常使用创口贴，由于其不透气，不利于伤口的复原，而关于较深或许感化伤口，自觉经常使用创口贴，有或许惹起或许减轻感化。
经常使用创口贴的时刻，咱们要留意以下几点：
1、创口贴是不透气的，伤口周围皮肤分泌的水汽和汗液不能穿透创口贴，会对部分皮肤发生浸泡作用，不利于伤口愈合，因此最好每天改换；
2、在改换创口贴时，要留意伤口状况，假设发生伤口红肿，有渗出，那就象征着伤口或许存在感化，则需到医院进一步解决；
3、经常使用创口贴时，切忌缠绕伤口过紧。
不同伤口应如何解决？
不同开明性伤口须要不同的解决模式。
表皮擦伤，如最经常出现的膝关节前方的皮肤擦伤
1）先用生理盐水冲洗伤口，将表皮内的异物冲洗洁净；
2）再用碘伏棉球消毒伤口，可以决定红药水涂在伤口处，留意坚持伤口枯燥；
普通不须要对伤口启动包扎，假设伤口周围发生红肿、渗出时，则须要到医院进一步诊治。
小而浅的伤口
1）消毒的解决方法同表皮擦伤；
2）在消毒实现后，可以用纱布或许创口贴包扎伤口，留意观察伤口有无出血，活期改换纱布或许创口贴。
3）假设伤口较长，即使不深，还是倡导返回医院就诊，须要专业医师判别能否须要清创缝合。
较深的伤口
无论伤口大小，均须要到医院进一步诊治。
由于伤口较深时，就有或许挫伤到肌腱，会影响肢体的静止，甚至会挫伤神经，形成觉得及静止阻碍，这种状况下，紧急解决也很关键。
1）最好经常使用无菌或许相对洁净的东西，按压出血点，并对伤口启动初步的包扎；
2）尽或许贬斥患肢，以缩小伤口出血，千万不要在伤口上撒任何类型的药物；
3）尽快返回医院就诊，待专业医师判别以后，再依据挫伤的重大水平对受损的组织逐一启动修复，最后对伤口启动清创缝合。
4）还须要活期到关系科室门诊启动随访，关键是观察伤口有无红肿、有无渗出，并对伤口启动换药，换药均须要在无菌操作下启动，所以规劝患者不要自行改换伤口，免得操作不当，容易惹起伤口感化。
受伤超越8小时未启动解决的开明性伤口
这种状况容易感化，不倡导患者对伤口自行包扎，而是倡导去医院就诊，专业医师评价伤口状况，对伤口启动清创包扎，待伤口枯燥以后思考启动二期缝合。
家人错误包扎致3岁女童手指坏死
家住湖北省武汉市蔡甸区的一名3岁女孩在一个月前不小心弄伤了左手无名指。社区医院处理伤口一周后，其奶奶发现孩子伤口上的纱布脱落，便使用橡皮筋捆圈加固，然后又用创口贴再绕一圈包扎。没想到却因为伤口包扎不当导致女孩手指缺血变黑，最终只能被截指。8月18日，协和医院手外科团队为孩子进行了手术，外科专家表示，手上的伤口需要格外注意，很多人受伤之后没有在意，没有良好的消毒，在家简单包扎后很容易导致伤口感染。
快讯详情家住湖北省武汉市蔡甸区的一名3岁女孩在一个月前不小心弄伤了左手无名指，社区医院处理伤口一周后，其奶奶发现孩子伤口上的纱布脱落，便使用橡皮筋捆圈加固，然后又用创口贴再绕一圈包扎。没想到却因为伤口包扎不当导致女孩手指缺血变黑，最终只能被截指。
8月18日，协和医院手外科团队为孩子进行了手术，外科专家表示，手上的伤口需要格外注意，很多人受伤之后没有在意，没有良好的消毒，在家简单包扎后很容易导致伤口感染。
家人错误包扎致3岁女童手指坏死 伤口如何正确包扎
平时我们的身上出现一些伤口是很正常的现象，而对于小孩子，对周围的事物都很好奇，所以不小心受伤也是很正常的，但此时家长要采取正确的包扎方式，防止因错误包扎导致伤口更加严重。 家人错误包扎致3岁女童手指坏死 一个月前，欢欢独自在家玩时，不小心弄伤了左手的无名指。 家人见伤口血流不止，便带她去附近的社区医院紧急处理，医生清创、缝合后进行了包扎，并嘱咐拆线前伤口不能见水。 社区医院处理一周后，奶奶发现孩子伤口上的纱布脱落，便用橡皮筋捆圈加固，又用创口贴再绕一圈包扎。 期间，家长见纱布没再滑落，也放心没再多管，既没为欢欢更换创可贴，也没再观察手指状况。 直到3天后，欢欢的爸爸出差回家后发现不对劲，一撕开创可贴、纱布，所有人大吃一惊，欢欢的无名指肿胀严重，且手指末端已经发黑。 7月20日，欢欢的父亲带她来到武汉协和医院手外科，医生接诊后发现，孩子的左手无名指已出现缺血性坏死，诊断后，医生建议先用活血扩管的药物保守治疗，尽最大可能保住部分坏死的手指。 但欢欢的病情较严重，药物治疗了10余天未见好转，欢欢的手指末端干瘪，也失去了弹性，若不及时进行手术，坏死的手指可能增加感染风险，严重的话甚至会导致骨髓炎。 伤口如何正确包扎 1、普通包扎。 将滚动条绷带展开，右手握着滚动条，左手握着绷带一端。 将绷带贴附在患处，绷带一侧斜置放在包扎部位下方，把绷带环扎。 将斜出一角露出，再把斜出部分下折，环扎两圈到三圈。 包扎后用胶布或者别针固定好，然后将绷带打结。 这种包扎方法最简单，适合一般的伤口。 2、环行包扎法。 环形包扎法主要用于包扎颈部、手腕、胸部、腹部等部位的伤口。 首先要用绷带做环形重复缠绕，缠绕不能少于两周。 下周要把上周绷带完全遮盖，然后将绷带末端毛边反折，再用胶带或者别针固定好。 3、蛇形包扎法。 这种方法也叫做斜绷法，可用于夹板固定。 首先将绷带环形缠绕两圈，要以绷带宽度为间隔，斜行上绕且不能相互遮盖，缠绕两圈后要用胶布或者别针固定。 4、螺旋形包扎法。 这种方法用于包扎直径基本相同的部位，比如手指、躯干、大腿等。 用绷带环形缠绕两圈，可稍微倾斜螺旋向上缠绕，每周遮盖住上周的1/3，最后包扎固定好。 包扎伤口的必备药品 如碘伏，一次性无菌敷料、无菌镊子，利凡诺，酒精，以及绷带。 以上为相对日常较常用的包扎伤口必备的药品及耗材，如果创口较深，且经以上简单清洁处置后局部出现红肿渗出等情况。 建议尽早到医院给予彻底的清创，以避免局部感染，甚至病情加重可能，不排除需要行局部的引流，甚至如果皮肤组织坏死面积较大，需要住院给予负压引流装置，2期植皮治疗可能。 常见的止血类药物有维生素K1和止血芳酸等，而止痛类药物有布洛芬、塞来昔布和对乙酰氨基酚等；同时还包括消炎类药物，比如阿莫西林、头孢呋辛钠和罗红霉素等；还有消毒制剂，例如碘伏和浓度有百分之七十五的酒精等。 对于有伤口的患者应积极去医院皮肤科就诊，严格的遵循医嘱用药，在此期间要注意患处卫生。 包扎伤口的纱布多久换一次 伤口纱布多久换一次要看伤口的愈合情况，伤口的愈合，一般分为三级。 甲级愈合用甲字表示，切口愈合优良，无不良反应。 甲级愈合的伤口一般2到3天或者3到4天换一次即可。 乙级愈合是指切口有炎症反应如红肿，硬结，血肿积液的，但未化脓，如果是乙级愈合的伤口，伤口的皮下有积液，脂肪液化等，一般要一天换一次，如果积液比较多，可能需要多次换药。 丙级愈合是切口有化脓，如果有化脓的切口，那就需要做切开，敞开引流。 根据引流量的多少来决定换药的次数。
蔡甸一位奶奶错误包扎导致女童无名指坏死，错误包扎还会导致哪些后果？
事件经过近日，一个关于错误包扎问题致使手指坏死现象，受到大众广泛关注，主要是由于武汉市蔡甸区一位奶奶错误包扎所导致，她并没有简单用纱布包裹，而是用橡皮筋捆圈加固、再用创可贴绕指一圈包扎，这一系列操作导致3岁女童手指坏死，最终只能被截肢，对于这个小女孩的影响将是致命地，也可能会成为无法弥补的伤痛。目前，经由协和医院积极治疗好，小女孩已经治愈，即将出院。有时候大多数人往往在不经意间地一个错误行为对于孩子的影响是巨大的，主要也是由于不具备相关知识，有时又过度小题大做，这也应当给家长们敲响警钟：轻微擦伤、碰伤等“小伤口”，若使用不正确伤口处理方法，会给孩子造成更大的伤害。
错误包扎的后果包扎过松难以起到促进伤口愈合地目的，无法起到固定作用；包扎过紧不利于局部血液循环，甚至发生肢体肿胀、发冷、麻木、坏死的情况。在包扎后不应过度移动患者，避免引发不可修复的损伤。
正确包扎方法首先受伤后，用流动的水等进行冲洗用棉签沾取碘伏局部消毒；若创面较大或较脏时，可先用流动的干净水、生理盐水、双氧水、肥皂水等冲洗，随后再涂用碘伏。其次，进行及时有效的包扎，冲洗创口后，最好用纱布或创可贴保护伤口。使用创可贴可以帮助隔绝细菌，但是最少需要每天更换，或根据伤口出血情况随时更换。使用创可贴时，请环绕着伤口包扎，不要沿着伤口纵向包扎。最后为了更好的保护伤口，可以预防性涂抹抗生素软膏，减少细菌感染风险。一般伤口包扎五天后即可愈合或轻微结痂，如果遇到不结痂或肿胀不愈合地情况就需要警惕感染或恶化地并发症发生，需要及时就医。
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