文章编号：17382 / 更新时间：2024-03-04 17:13:03 / 浏览：次

金艳鸿首都医科大学附属北京友谊医院副主任护师 审核：段美丽首都医科大学附属北京友谊医院主任医师

误吸在生中经常发生，相信大家也有这样的经历：着急喝水被呛到，这就是误吸。图1原创版权图片，不授权转载

误吸轻则表现为急促的咳嗽这是气道保护性反应；重则引起坠积性肺炎，呼吸困难，窒息，从而危及到生命。那么让我们一起了解下误吸吧。

一、什么是误吸？p>

误吸是指在进食或非进食时，在吞咽过程中有数量不等的液体或固体食物、分泌物、血液等进入到声门以下的呼吸道的过程。误吸根据临症状又可分为显性误吸与隐性误吸。显性误吸是指误吸后，患者即刻出现刺激性的呛咳、气促甚至发绀、窒息等表现。而不伴咳嗽的误吸为隐性误吸，隐性误吸可发生在正常人身上，或有正常的呼吸道或人工气道的病患身上。而在人工气道方面，气管切开的患者出现隐性误比率更高。在临床上常常会遇到患者已经成功脱机，没有多久，又因为隐性误吸造成吸入性肺炎重新行气管插管接呼吸机辅助呼吸。有报道显示，显入仅占吸入的10%，绝大多数是隐性吸入。

二、隐性误吸的识别

识别隐性误吸的早期症状对于预防和处理隐性误吸至关要，以下是一些早期症状：

1.咳嗽和痰：误吸后，患者通常会出现强制性咳嗽反应，以清除进入气管的异物，同时会产生大量的痰液p>

2.呼吸急促和呼吸困难：当异物进入气管时，患者可能会感到呼吸急促和呼吸困难，这是隐性误吸的最明显症状。

3.喉不适和声音改变：由于喉部受刺激，患者可能会感到喉部不适、疼痛、灼热感等，并可能出现声音改变，如声音嘶哑或喘鸣声。

4.恶心呕吐：误吸可能导致胃内容物回流至口腔，引起恶心和呕吐。

5.口腔内出现异常物质：口腔内出现异常物质，如痰液、血液、食物等，由于误吸引起的。如果出现以上症状，应立即就医，进行进一步检查和诊断。及早发现和处理隐性误吸，可以避免其对患者的身体和心理造成进一步害，保障患者的健康和幸福。

三、导致误吸的因素

1.年龄因素：年龄增长是最为常见的因素，随着年龄增加，老年管括约肌松弛，咽部感觉减退，吞咽反射与咳嗽反射减弱，容易引起胃食管反流导致误吸。身体各脏器功能随时间退化，长时间的卧床活动减，胃肠蠕动功能减慢，大量食物滞留，容易造成胃潴留而导致误吸。

2.病理因素：脑血管意外、意识不清、长期卧床的病人容易发误吸，尤其是长期留有鼻饲管的。当患者在鼻饲中和鼻饲后处于平卧位及床头角度过低的时候，胃内容物会反流至口咽部，经气管误吸入肺而起误吸。当鼻饲速度过快，输注液体温度过冷时，都会导致患者的胃痉挛、胃排空延迟，引起大量的胃液残留，引起呕吐误吸。鼻饲以后短内对病人进行吸痰操作，刺激了病人的食管粘膜，引起咳嗽反射和呕吐反射，出现食物反流。一些药物的使用会诱发误吸，如一些抗精神、茶碱类药物等。

3.进食体位：错误的体位和姿势，如平躺进食、仰头进食等都容易导致出现误吸。这是平日家属照料中最容易的错误。

四、误吸的危害

误吸后可导致吸入性的肺炎、呼吸困难、窒息，严重时危及生命

1.呼吸困难：误导致气道阻塞，引起呼吸困难甚至窒息

2.肺炎：误吸可能导致细菌、病毒等感染源进入肺部，引起肺炎等肺部感染。

慢性阻塞性肺疾病：长期误吸可能导致慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病的发生或加重。

4.窒息：严重误吸可能导致窒息，甚至死。

五、误吸的预防

1.保持正确的体位：平卧位时最容易发生隐性误吸，因此对于老年人、卧床患者等人群，应该采用半位、侧卧位等姿势，以减少误吸的发生。图2原创版权图片，不授权转载

①患者进食时应采取坐位或者床头摇高30-45度，保持体位适，进食后保持30-60分钟再恢复体位，协助患者进食时，每日量不宜多，指导患者进食时细嚼慢咽，不要讲话。

②针对偏瘫病人可以选择30度半卧位、颈部前倾、肩背垫高、健侧喂食。可以利用重力

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