文章编号：17440 / 更新时间：2024-03-04 17:42:19 / 浏览：次

作者：陈旭岩清华大学隶属北京清华长庚医院主任医师

检查：方保民北京医院主任医师

每年都有因流感而逝世的患者，或许他们前几天还在反常下班、反常生存，得流感之后，突然就逝世了，往往让人难以接受。

这是由于一些流感或许集兼并肺炎，甚至更重的患者集兼并脑炎、心肌炎等其余脏器的侵害。这种状况下，就有或许造成患者死亡。

一、哪些人得流感后容易并发流感肺炎？

先说流感，由于它是一种病毒性疾病，最大的特点就是广泛易感，从0岁到100岁，男女老少、高矮胖瘦的人都容易得。

但流感肺炎有它的高危人群，最小的和最老的人，比如年龄小于7岁、小于5岁，甚至小于2岁的孩子，还有高龄的，90岁以上老人，他们都是高危人群。

另外有基础疾病的，比如原本就有心肺疾病、肝病、肾病、血液系统疾病、肿瘤等等这些基础疾病的患者也属于高危人群。

还有就是关于流感来讲，瘦削的人群，医学上有一个目的叫体重指数，就是体重（千克）除以身高（米）的平方，假设大于30，这是比拟瘦削的人群，相对也容易得流感肺炎。

实践上从临床阅从来讲，特意消瘦的人，免疫才干也会受损，也容易得重症流感，出现流感肺炎。

还有一个不凡人群就是妊娠女性，这个不凡的阶段也容易得流感肺炎。

还有一组高危人群就是免疫低下患者，比如艾滋病患者，还有由于自身免疫疾病须要终年用一些免疫克服剂、糖皮质激素等等，这些人在流感节令也要特意小心，一旦出现感化体现，尽早到医院由医生来判别是不是重症。

以上这几种人群就是流感肺炎或许叫重症流感的高危人群。

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二、出现什么症状要警觉流感肺炎？

和个别感冒相比，流感的发热症状理论会比拟重，一个是热度比拟高，39℃、40℃，一个是继续期间长。

流感患者除了伴有全身疼痛，还可以伴有恶心、腹泻等消化道症状，当然也有咳嗽、咽痛，然而最重要是高热、全身不适，还有一些病人会体现十分显著的乏力。

关于流感肺炎来说，最突出的症状可以有咳嗽，理论没有痰，就是干咳；还可以有呼吸艰巨，就是所谓的憋气，这是最突出的体现。

关于患者自己来说，由于咱们简直每团体都得过感冒，假设自己觉得很舒服，觉得这次的症状跟之前不太一样，觉得特意乏力，而且体温比拟高、发热的期间也比拟长，之前两三天就退了，这次都四五天了还在烧，不时退不掉，随同比拟重大的咳嗽，尤其是憋气、呼吸艰巨，必定要去医院看一下是不是流感肺炎。

假设只是个别流感，通过劳动和对症解决就可以自愈，然而流感肺炎，典型的重症流感是会致命的。

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三、流感肺炎怎样治疗？

关于个别的流感来说，最重要的采取对症治疗，发热可以用物理降温，或许是吃一点退烧药，喝水、劳动，而后自我隔离，防止传染给家人、好友或共事。有风险起因的患者可以经常使用奥司他韦等抗病毒药物，尽快降落病毒负荷。

假设是流感肺炎，也要对症解决，单纯的病毒性肺炎不须要用抗菌药物，但假设继发了细菌感化就须要踊跃经常使用抗菌药物来治疗，比如大家耳熟能详的青霉素、头孢、大环内酯、喹诺酮，这些药物都是可以在医生指点下经常使用的。

对流感来讲，比拟幸运的是，有特同性的抗流感病毒药物。但要强调期间性，48小时内用药成果最好，可以有效降落病毒的负荷量、缩短病程。

假设超越48小时了，是重症流感，比如有肺炎、脑炎、心肌炎了，或许患者自身免疫配置低下，咱们也宿愿患者能够吃上。假设相对轻，只是发热，没有任何并发症的个别流感，超越48小时就不要再用抗病毒药了，由于病毒滴度很快就能降上去，所以没必要用药。徒增不良反响或药物之间相互作用的风险。

除了药物治疗，还有其余治疗。重症肺炎呼吸衰竭的患者须要氧疗和呼吸允许，包含高流量给氧，面罩、鼻罩无创通气和气管插管有创机械通气，乃至体外膜肺（ECMO）的允许。详细选用哪种方法，须要专业医生依据病人的详细状况来启动共性化的选用。

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