协和医生说: 诺如病毒感染高发期| 你应注意的五点是什么？

文章编号：19532 / 更新时间：2024-03-06 22:37:39 / 浏览：次

诺如病毒会引发急性传染性腹泻，高发期为每年10月至次年3月。那么，感染诺如病毒后会表现出哪些症状？当身边有人染诺如病毒时，应该如何采取预防措施？如何区分出现腹泻是由诺如病毒引起，还是其他病毒所致？今天，北京协和医院感染内科专家详细阐述关于诺如病毒的五个要点——感染诺如病毒后会表现出哪些症状？

1968年，美国诺瓦克小镇的一所小学突发急性胃肠炎，当时病因不明确。直至1972年，一位专家从当时患者的粪便中鉴定出了病原体——一种RNA病毒。由于最早患者出现在诺瓦克小镇，因此，这种病毒被称诺瓦克病毒，通称诺如病毒。诺如病毒感染多见于秋冬季节，通常显示为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。儿童易表现为呕吐症状，而成人则以腹主，粪便通常为水样，无粘液或脓血。发热、头痛和肌肉痛也是常见症状，还可能因腹泻出现脱水症状。当然，一些患者可能症状较轻甚至没有明显临床症状，即隐性感染者。

诺如病毒的潜伏期和传播途径是什么？诺如病毒潜伏期短，只有24~48小时，通过粪口途径传仅需极少量病毒即可引发疾病。患者、隐性感染者和健康携带者均可成为传染源。诺如病毒主要通过患者的粪便排泄，也可通过呕吐物传播当食物和水源遭诺如病毒污染，健康人群摄入后可能引发疾病传播。因此，诺如病毒经常在学校、托儿所、养老院、医院、工厂及社区等场所发疫情。当身边有人感染诺如病毒时，应采取怎样的防护措施？

目前尚无针对诺如病毒感染的疫苗，因此个人卫生和饮食安全显尤为重要。1、保持良好的手卫生。平时要注意手部卫生，因为酒精和免冲洗洗手液对诺如病毒无灭活作用，故应使用肥皂和清水，按照七步洗法彻底清洁双手，搓手时间应超过15秒，特别是如厕和更换尿布后务必彻底洗手，以免口腔感染。2、进行环境消毒。若发生诺如病毒集体感，应加强消毒工作，使用含氯消毒液对被患者呕吐物和排泄物污染的物体表面进行消毒。3、个体管理。患者若出现呕吐和腹泻症状，确诊为诺毒感染后，应避免外出上学或上班，特别是从事食品行业的人员更应引起注意。患者应尽量使用专用厕所或便器，并关闭马桶盖后冲水。一般民众患者后48小时内应留意自身身体状况，如有类似症状，则应立即就医进行病毒筛查，以免传播给更多人。确诊患者症状完全消失后的72小时内隔离，轻症患者可居家隔离，重症患者则应在卫生机构按照肠道传染病标准进行隔离。

学校中出现学生呕吐等症状时，其他孩子该如何预防？许多疾病都可能呈现为呕吐症状，那么什么时候应该考虑是诺如病毒所致？秋冬季，若孩子出现腹泻、水样便、呕吐等症状，特别是3或更多孩子同时发病时，就应该考虑是否是由诺如病毒引起的。通常情况下，患儿的粪便及常规血液检查不会有明显异常，确诊需进行病原学检测当怀疑诺如病毒感染时，学校应采取以下措施：1、要求有症状的学生尽早就医，遵医嘱自行隔离，在所有症状消失3天后方可恢复上学；2、进行消毒，着重使用含氯消毒液对被患者呕吐物和排泄物污染的物体表面进行消毒；3、开展健康教育：引导师生保持良好的手卫生（流水+肥皂监测症状（腹泻、呕吐、发热等），如出现症状及时就医，避免饮用生水，彻底清洗蔬菜水果等。出现腹泻等症状时，是感染了诺如病毒是其他病毒？

诺如病毒是一种肠道RNA病毒，主要表现为腹泻、呕吐等肠道症状。而新冠病毒则是一种通过呼吸道传播的病毒，主要症为发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状，腹泻症状相对较轻。一般情况下，这两者很容易区分，只有极少数情况难以区分，需要通过留取粪便、呕吐、咽拭子等标本进行病原学检查以进行区分。病毒感染存在一些共性症状，如发热、食欲不振、肌肉关节痛，一般白细胞计数和炎症指标不高，尤像流行性感冒、呼吸道合胞病毒、新冠病毒等呼吸道病毒，感染后很难从症状上进行区分，需进行准确的诊断鉴别。

家庭如何预防诺如病毒感染？

家庭预防诺如病毒感染要注意：不吃生冷的食品、出现症状后不要密切接触、养成个人卫生好习惯、加强身体锻炼、注意消毒、不要带病上学。

1、不吃生冷的食品

对于家庭来说，应注意提醒孩子不喝生水，生吃瓜果要洗净，牡蛎等贝类海产品必须充分加热煮熟后再吃。

2、出现症状后不要密切接触

若家中有人出现腹泻呕吐症状，应尽量不要与其他家人密切接触，单独使用饮食用具及生活用品。

3、养成个人卫生好习惯

家长平时引导孩子注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后、外出回家后，要用洗手液或肥皂、流动水洗净。

4、加强身体锻炼

要加强体育锻炼，保证充足睡眠，从而增强自身免疫力。

5、注意消毒

注意室内清洁、通风，被污染的物品也可采用煮沸、暴晒等方法消毒，可以用含氯消毒粉覆盖呕吐物或粪便，处理后及时用洗手液、肥皂洗手。

6、不要带病上学

如果出现恶心、呕吐、腹泻等症状，一定要及时就医，居家隔离，不要带病上学。孩子在家休息至症状完全消失后72小时再复课。

诺如病毒感染要隔离吗？诺如病毒会传染吗？

诺如病毒是每年10-3月份的高发期，这个时候大家一定要注意：健康卫生、多洗手、吃熟食、注意通风环境等。不少人困惑，诺如病毒感染要隔离吗？关于，诺如病毒感染要隔离吗？诺如病毒会传染吗？我来为您一一解答！诺如病毒会传染吗诺如病毒会传染。以下是诺如病毒传染的三种途径： 1、人与人之间的接触感染：如果不慎与感染诺如病毒的病人接触，或者接触到病人用过的东西，甚至排泄物、呕吐物、唾液等，都可能感染诺如病毒。 2、食源性传染：诺如病毒可以受污染的食物为病毒载体进行传播，导致人类感染。所以我们应该食用新鲜、洁净的食物，如果食物放久或存放不当，都应坚决避免食用。 3、水源性传染：如果水源被污染，往往容易造成诺如病毒的爆发式流行。对于个人而言，避免通过此种方式感染诺如病毒的最好办法就是喝煮沸的白开水，高温条件下，大部分诺如病毒可以被消灭。诺如病毒感染要隔离吗严格来说，发现诺如病毒病情，对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗，这类感染人群的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等都应进行消毒。当然，如果家庭成员的病情比较轻微，没有出现发烧、肌肉酸痛等并发症，是没有必要去医院的隔离病房的。这类感染人群只需要在家调养，减少去公共场所的次数，并与其他家庭成员减少亲密接触即可。诺如病毒是如何传播的感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料;接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口;直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。诺如病毒会反复感染吗诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心，或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为多，呕吐少见。病程一般为2-3天，此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在发展中国家，诺如病毒感染性腹泻普遍存在，也常引起暴发流行。在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。 1995年，我国报道了首例诺如病毒感染，之后山西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区先后发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。