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肾病综合征临床表现:治疗须慎重,悠着点才能切记


文章编号:18519 / 更新时间:2024-03-05 13:50:56 / 浏览:

有句古话说得好,病来如山倒,病去如抽丝,对于患有肾病综合征的患者来说,这种比喻再贴切不过了。

肾病综合征临床表现治疗须慎重,悠着点才能切

患者在病初期,病情势头汹汹,然而治疗过程却漫长而曲折,每日服药,尿蛋白减少的速度却很缓慢。随着时间的推移,患者感到焦虑,是否存在更好、快、更彻底的治疗方式?以老李为例,8个月前被确诊患有肾病综合征,肾活检显示为膜性肾病,常规治疗半年后尿蛋白并未显著减少。面对此况,老李焦急万分,得知一家私人诊所据说擅长治疗肾脏疾病,于是电话咨询,对方热情地邀请他前往就诊,承诺两三个月内治愈。老李终于到了康复的曙光,他凑集了数万块钱前往了该私人诊所。然而两个多月过去了,老李的肾病并未好转,相反肾功能恶化,血肌酐水平升高至微摩尔/升,同时金钱也耗尽殆尽。老李终于意识到自己上当受骗,但为时已晚。我们在日常工作中见到了太多这样血淋淋的教训。

别强调的是,肾病综合征是一组症状的集合,病因和病理类型各异,因此治疗方法和疗效也大相径庭。所有确诊患有该病的患者都应前往正规医构,接受肾内科专家的全面治疗。切忌不要因病乱投医,不要轻信虚假广告、江湖郎中和医药推销的花言巧语,这样只会耽误病情,甚身败名裂。在介绍肾病综合征的治疗方法之前,务必强调必须在正规医院的肾内科专家指导下进行治疗,否则可能加重病情甚至出现严重的不良反。

免疫抑制和炎症抑制药物如糖皮质激素,通常被用来治疗肾病综合征。使用这些药物的总体原则是:起始剂量要足够,减量要渐进维持时间要充分。起始足量的激素治疗与肾病综合征的疗效有一定关系。对于新诊断的病例,在治疗初期需要足够的剂量,才能迅速缓解症状。量过程应该缓慢进行,只有在尿蛋白消失并稳定后才能逐渐减少剂量。必须强调不要自行随意减量。在维持过程中,当剂量减至较小剂量(约克/天)时,应再维持半年左右。通常使用这种小剂量的激素不会产生明显不良反应。

细胞毒药物和其他免疫抑制剂通常不作为首选独治疗药物。由于这些药物的使用方法较为复杂,因此需要在肾内科专家的指导下使用,这里不再一一详述。

针对症治疗方面,利尿剂被用于肾病综合征的治疗,具体药物的选择应根据患者的病情而定。对于利尿剂效果不佳的患者,尤其是存在严重低蛋白血症的患者,可以考虑予人体白蛋白或血浆输注以改善利尿效果。在感染存在时,应使用敏感的抗生素治疗,为使用激素等免疫抑制剂做好准备,注意尽量选择对肾损害小的生素。目前证实,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物对于降低尿蛋白、延缓肾功能恶化具有积极作用。于肾病综合征患者来说,血压控制至关重要,因为血压过高对肾脏极为不利。一般情况下,肾病综合征患者的血压应维持在125/75毫米汞以下。在降脂治疗方面,近年来对降脂药物的应用越来越受到重视,如洛伐他汀、辛伐他汀等,通常在睡前服用。中医和中药治疗一般建议与西药联合使用。雷公藤总苷(雷公藤多苷)片是临床上常用的中药制剂,具有降低尿蛋白的功效,可以与激素联合应用。

一旦患有肾病综合征,患者应保持信心,做好长期的战斗准备。在治疗过程中,定期复查,与医生及时沟通,以评估疗效和预防并发症。此,要注意妥善保存化验单和门诊病历,以备观察病情和调整治疗方案之需。让我们共同努力,取得治愈肾病综合征这场长期战役的胜利吧!


肾病综合征会的特征表现?

肾病综合征有什么特点?肾病综合征(NS)是主要由肾小球疾病引起的一组综合征,如肾小球基底膜通透性增加、肾小球滤过率降低等。 肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,危害患者的健康。 如果不及时治疗,不仅会增加以后治疗的难度,还会给患者家庭造成负担。 患者确诊后,必须及时治疗。 那么,肾病综合征的临床表现有哪些呢?下面就由信实医庭网的专家为大家介绍一下肾病综合征的临床表现。 一、大量蛋白尿如果24小时尿蛋白定量检测结果显示尿中蛋白量大于3。 5g,这也是诊断肾病综合征的可靠指标之一。 二、高度水肿几乎所有肾病综合征患者都有不同程度的水肿,以面部和下肢最为明显,有时伴有胸腹水。 三、高脂血症症状较轻时,偶尔会出现头晕、四肢麻木、心悸等。 常伴有肥胖;重则表现为头痛、心悸、乏力、口眼歪斜等。 长期会引起冠心病、中风、心绞痛等。 4.肾病综合征有什么特点?低蛋白血症性肾病综合征患者大量白蛋白丢失。 血浆总蛋白低于50克/升,白蛋白低于30克/升临床上,肾病综合征是一种并非不可治愈的肾脏疾病,但只要患者能够选择正确的治疗方法,是可以治愈的。 由于肾病综合征病因复杂,治疗过程漫长,很多患者在接受分段治疗后并没有取得很好的疗效,导致患者一个个放弃治疗,最后病情加重,危害健康。 其实在肾病综合征的治疗中,有很多因素会对其产生影响。 最常见的因素是感染,因为一般来说,肾病综合征患者的免疫能力和防御能力都会下降,如细菌、细菌或真菌。 容易引起反复感染,形成大量免疫复合物,沉积在肾脏固有细胞中,加重肾脏的损害,导致肾小球进一步纤维化、硬化。 还有高凝状态,因为肾病综合征患者血液中存在高凝状态,这是肾实质损害的结果,也是促进肾脏进一步病变,导致难治性肾病综合征的因素之一。 肾病综合征的高凝状态导致肾脏进一步缺血缺氧,容易导致血栓形成。

肾病综合症的临床表现

肾病综合征的临床表现会受到一些内外因素的影响,但几乎所有肾病综合征的临床表现都会有以下症状。 1.水肿不同类型的肾病综合征、肾炎型肾病综合征、原发性肾病综合征等患者。 几乎所有肾病综合征患者临床上均可出现不同程度的水肿,水肿以面部、下肢、阴囊最为明显。 肾病综合征患者的机体水肿可持续数周或数月,也可随病情而肿胀消失。 当患者遭受感染(尤其是链球菌感染)时,水肿常引起复发或加重,甚至可出现氮质血症。 2.蛋白尿。 大量蛋白尿症状的出现是肾病综合征诊断的可靠指标之一。 3.高血脂。 肾病综合征患者脂质代谢异常,导致几乎各种脂蛋白成分、血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇升高。 4.低白蛋白血症。 肾病综合征患者大量丢失白蛋白,患者的血清白蛋白水平大多在30g/L以下,此时容易出现低蛋白血症。 那么,肾病综合征能活多久?肾病综合征的临床表现对每个患者来说都是不一样的,患者需要根据自己的临床表现来完善自己的治疗方案。 当然,患者要和自己的医生沟通,确定适合自己的方案。 下面介绍一下肾病综合征的治疗方法,希望对患者有所帮助。 早期肾病综合征的临床表现如下1.累了。 肾病患者特别容易感到疲劳,因为他们无法清除体内的废物。 当然,贫血也会导致疲劳和哮喘。 临床经验证明,很多肾脏疾病70%都是因为过度劳累和身体疲惫造成的,所以无论做什么都不能让身体太累。 但是,疲惫也是肾脏疾病最容易被忽视和混淆的症状,需要大家特别注意。 2、水肿。 面部和足部水肿通常是肾脏疾病的主要症状,尤其是在儿童中。 急性肾小球肾炎和肾病综合征在早期常表现为水肿。 但有时水肿不一定是肾病。 这种情况最好去看医生!3.头疼。 肾病患者头痛的主要原因是肾脏无法排出体内多余的废物,也可能是血压升高引起的。 4.排尿异常。 这里的排尿异常可能是尿频、血尿、尿中有泡沫等。 尿中的泡沫可能是由蛋白尿引起的,尿中微量的血是肾病的主要症状。 5.腰疼。 在我们腰部的两侧,炎症或结石会导致肾脏区域疼痛。 这时候需要马上请医生检查病因。 在肾病综合征的晚期,肾病综合征的临床表现会表现为以下症状1.感染:蛋白质的营养不良、高度水肿和局部血液循环不良,加上多用途糖皮质激素或免疫抑制剂的治疗,使肾脏患者容易受到各种感染。 常见感染包括呼吸道、皮肤、泌尿道和腹腔,尤其是上呼吸道感染,占50%以上。 病毒感染常见于呼吸道感染,但常继发细菌感染或两者兼有。 结核感染也要注意。 此外,肾病患儿的医院感染不容忽视,以呼吸道感染和尿路感染最为常见,条件致病菌为主要致病菌。 2.电解质紊乱和低血容量:常见的电解质紊乱是低钠、低钾和低钙血症。 不适当的长期禁盐或长期食用无钠盐替代品、过量使用利尿剂、感染、呕吐、腹泻等因素均可引起低钠血症。 在上述诱因下,可出现厌食、乏力、嗜睡、血压下降,甚至休克、惊厥。 如果大量使用利尿剂或激素利尿剂,食欲不振,进食少,忽视及时补钾,可导致低钾血症。 出现大量蛋白尿时,钙往往与蛋白质结合,随尿液流失。 此外,长期服用激素和肾病时,维生素D水平降低,使肠道钙吸收差,骨骼对甲状旁腺激素的敏感性降低,导致低钙血症,甚至低钙惊厥。 此外,由于低白蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,水肿明显,常导致低血容量性休克,尤其是各种诱因引起的低钠血症。 3.血栓形成:NS的高凝状态容易引起各种动静脉血栓形成,尤其是肾静脉血栓形成,表现为突然腰痛、血尿或血尿加重、少尿,甚至肾功能衰竭。 但不同部位血管血栓形成的亚L临床型更为常见。 除肾静脉血栓外,可能有:两肢水肿程度的差异是固定的,不随医学教育网收集的体位变化而变化。 下肢深静脉血栓形成常见;皮肤突然出现紫色斑点,并迅速扩大;阴囊水肿呈紫色;难治性腹水;下肢疼痛伴有足背动脉搏动消失等症状和体征时,应考虑下肢动脉血栓形成。 如不及时溶栓治疗,可能导致肢体坏死、截肢;不明原因的咳嗽、咯血或呼吸困难而无阳性肺部体征时要警惕肺栓塞,半数可能无临床症状;排除高血压脑病和颅内感染性疾病时,应考虑偏瘫、面瘫、失语或意识改变等突发性神经系统症状。 慢血栓患者临床症状不明显。 形成血栓的主要原因是NS存在高凝状态,因为:肝脏内凝血因子合成增多,导致纤维蛋白原增高,因子、、、、增多;血浆中抗凝剂浓度下降,尤其是尿中抗凝血酶的过度丢失;血小板数量增加,粘附和聚集率增加;高脂血症时,血流缓慢,血液粘度增加;感染或血管壁损伤激活内源性凝血系统;过度使用强力利尿剂使血容量减少,血液浓缩;长期大剂量应用激素可促进高凝状态等。 4.急性肾衰竭:5%微小病变肾病可并发急性肾功能衰竭。 这些患儿没有出现血容量减少和急性肾小球坏死,可能与间质水肿、近曲小管和鲍曼囊教育网收集和分选压力增加,甚至肾小球净滤过压降低有关。 另一个原因是蛋白管型引起的肾梗阻。 这种肾衰竭可发生在肾病早期或病程中的任何时候,但在有明显液体潴留时较为常见。 儿童表现为长期少尿(1周至1个月),BUN、肌酐升高,尿比重降低,尿中可见大量长型或双层管型。 NS临床出现急性肾功能衰竭时,应考虑以下原因:使用合成青霉素、呋塞米、非甾体抗炎药可引起急性间质性肾炎;严重肾间质水肿或大量蛋白管型引起的肾梗阻;在原有病理基础上,形成大量新月体;肾前性氮血症或血容量减少引起的并发症。 肾静脉血栓形成。 5.肾小管功能障碍:在NS中,除了原有肾小球的基础疾病外,大量尿蛋白的重吸收可引起肾小管功能障碍,可导致肾小管功能障碍,主要是近曲小管功能障碍。 临床上可见肾性糖尿病或氨基酸性糖尿病,严重者,

肾病综合征的临床表现?

肾脏是人们身体上非常重要的器官,承载着非常重要的作用,当肾病综合症出现之后,将会给肾脏带来严重的损害,且会影响到肾脏功能,大家需要警惕该病的发生,特别是临床表现了解透彻,时刻注意自己的健康变化,接下来为大家介绍肾综合症征的相关表现。 肾病综合征的危害性严重,病发期间患者的小便泡沫增多,而且长时间不会消失,由于患者的尿液中排泄的蛋白质较多,从而影响到小便的质量。 患者的尿液变色,大多数患者的尿液呈现出浓茶色,部分患者为洗肉水样或者是酱油色,对于患者的健康带来严重的侵害。 尿量方面发生明显的改变,促使患者的尿量过多或者是过少,正常人的尿量每天可以达到1500毫升,如果没有发热或者是大量出汗的情况发生,而小便量确产生突然间骤减或者是陡然增多的情况,应当谨防肾病综合征的出现,及早去医院检查,得到最终的确诊。 大多数患者会在早期时出现水肿的症状,一般情况下水肿会在早晨起床后,眼皮或者是脸部严重水肿,病情严重的患者,双脚踝内侧、双下肢以及腰骶部均会产生水肿的情况。 甚至会产生没有明确原因的腰背酸痛,此时应当检查患者的肾脏、脊椎以及腰背部肌肉等,结合患者的病情,展开针对性的治疗工作。 关于肾病综合征的相关表现就是以上的知识,该病的发生损害到患者的肾脏健康,累及到患者的肾脏工作,导致患者的生活质量下降,各位朋友要谨防肾脏的变化,一旦发病重视治疗方面的工作,及早就医才能恢复肾脏功能,大大降低肾病综合征的危害性。


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