文章编号：18679 / 更新时间：2024-03-05 15:07:25 / 浏览：次

这是达医晓护的第3366篇文章。时间转眼来到了处暑节气后，尽管秋风渐起、气温慢慢有了下降趋势，但暑热暑湿的余威尚在每到这一时节，因为急性腹泻而到医院就诊的患者数量上升较为明显，尤以老人和儿童居多。

急性腹泻通常指突然出现每天的排便超3次，而且粪便不成型甚至呈现水样便。大部分急性腹泻在两周内可以恢复正常，但一些症状严重者或原患有慢性基础疾病的患者可能由此引起重并发症。

1.常见病因

急性腹泻约80%以上是由致病微生物所导致的，发生于夏末秋初的急性腹泻尤其如此。特别常见是病毒性肠炎（诺如病毒、轮状病毒等引起），也有一部分是细菌感染引起。秋季急性腹泻发生率较高，与季节气候特点、人体机能变化及因素等有较大关系。在高温高湿的夏季中，出汗多、饮食相对较少、休息时间相对其他季节缩短，加上冷饮冷食和空调降温等措施偏多，人体不可避免地损耗。对于那些身体机能偏弱的人群（如儿童、老年人、有基础疾病的患者以及工作紧张、精神压力大、作息不规律者），抵御的能力会明显下降。胃肠道抵御和清除致病微生物的屏障功能减弱，发生病毒性肠炎、细菌性肠炎的几率也就相应增加了。

2.要表现

秋季急性腹泻虽然是突然发生的（急性起病），但如果仔细回想，一般在发病前都会有相关的诱发因素。发病初期可能会出现怕冷热的情况；病程中可能伴有体温升高，除了大便次数明显增多、不成型，还常常伴有上腹部不适、恶心、呕吐、脐周绞痛等症状。病毒性肠炎水样泻多见，恶心呕吐和腹痛等症状往往较明显；细菌性肠炎常有体温明显升高、脓样便甚至脓血便，里急后重感较多见。大部分患者在至两周内可恢复正常，一些症状轻微者可不需要药物干预，经过饮食调整和休息可痊愈。

但也有一些病情严重或患有较多基础疾病者出现电解质紊乱、高热不退、意识障碍、腹膜炎、休克、多器官功能障碍甚至衰竭等严重并发症，危及生命。

3.需要的辅助检查 就诊时做必要的辅助检查是为了更准确地判断病因、评估病情严重程度、及时发现可能出现的并发症。对于秋季急性腹泻通常的检查是粪规（颜色、形状、有无红细胞、白细胞、寄生虫卵等）、血常规。有可疑食源性或传染性因素的，需进行粪便致病微生物培养。症状较严重，还需要关注血电解质、肝肾功能、心电图、腹部超声波、CT等检查。

4.防治有方

⑴重在预防

秋季急性腹泻是预防的，预防的关键就在于规律作息、健康生活方式、合理饮食、卫生习惯。避免过度疲劳和精神过度紧张；注意气温变化，合理调节室内的环温度；饮食要保证新鲜，不要贪凉饮冷和饥饱不均；家人出现急性腹泻，要注意进餐要分食，并做好患者所用餐具和个人用品的清洁消毒，做手卫生是预防各种传染性/感染性胃肠疾病的有效措施。

⑵一般治疗措施

症状较轻的一般不需要特殊治疗，通过饮食调整和休能很快缓解。饮食主要以米汤、米粥、藕粉、米糊等流质或半流质为主，避免油腻、粗纤维等不易消化食物和辛辣刺激食物，少量分次进对于短时间内大量呕吐和/水样泻、水液流失较多的患者，医生会给予静脉补液和维持电解质平衡，也可以口服补液盐，同时使用一些缓解症状的药物，如胃黏膜保护剂、止泻剂等。止泻药物可以使用蒙脱石散及益生菌缓解症状。洛哌丁胺（易蒙停）会延迟病原菌的排出，当出现脓血便或热时尤其忌用。如果没有细菌感染的依据无需使用抗菌素，病毒性肠炎通常也无需使用抗病毒药物。对于病情较重或有严重并发症倾向的患者，医护员会严密观察和评估，并给予对因。

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秋冬季小儿腹泻怎么预防和治疗

高温渐渐退去，天气也逐渐凉爽起来，在秋高气爽的季节，对于小宝宝来说，有一种疾病来势汹汹，那就是秋季腹泻。

都说秋季腹泻猛于虎,

那么秋季腹泻是个什么样的疾病？

可以提前预防吗？

该如何护理呢？

今天就来和大家聊聊秋关于季腹泻的问题。

我们一般说的秋季腹泻是由轮状病毒所致的急性消化道传染病，起病急、病情重、传染性很强，严重时可发生致命性胃肠炎、脱水、及电解质平衡失调。

轮状病毒是一种双链核糖核酸病毒，是引起婴儿腹泻的最常见的病原。这种病毒一旦侵入肠道之后，会破坏肠道黏膜上皮细胞，引起肠液在肠腔里大量积聚而引起腹泻。

这种疾病主要发生在婴幼儿，发病高峰在秋季，所以又叫做秋季腹泻。轮状病毒引起的腹泻依然是5岁以下儿童死亡的高危病之一。据世界卫生组织统计，全球有几十万儿童死于轮状病毒感染，在因腹泻而死亡的孩子中占比高达37%，占5岁以下死亡儿童的5%。一般来说轮状病毒有自限性，注意补足液体和能量，适当应用胃肠粘膜保护剂，减轻症状，在3-7天内可以自愈。

秋季腹泻的传播途径

轮状病毒在饮用水和生活用水可存活数日至数周，在人类双手上存活至少4小时。由于轮状病毒感染传播途径多样，传播性强，即使安全水供应和良好的公共卫生条件，都不能有效阻断其在易感人群中传播。轮状病毒传播的途径包括 ：

1.粪口传播：直接或者间接接触患儿粪便后，如接触衣物、手、被污染的食物或者水，病毒会被带入口中；

2.空气传播：患儿粪便中的病毒扩散到空气中，也会通过呼吸道进入人体；唾液、尘埃等也可传染轮状病毒。

怎样预防秋季腹泻？

预防胜于治疗，常言道，三分治七分养，治病不如防病，提高孩子免疫力才是关键。

1、接种轮状病毒疫苗

轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻，也就是秋季腹泻，最经济、最有效的医学手段。目前我国使用的轮状病毒减毒活疫苗的保护率能够达到73.72%，对重症腹泻的保护率达90%以上，保护时间为1年。轮状病毒减毒活疫苗的主要接种对象为2个月-3岁婴幼儿，建议在这个年龄段的宝宝们每年接种。轮状病毒疫苗是一种口服制剂，但须注意切勿用热水送服，服用疫苗前后30分钟不吃热东西和喝热水，以免影响疫苗免疫效果。

注意：严重营养不良、过敏性体质、有免疫缺陷、以及正在接受免疫治疗的宝宝不宜接种。

2、注意卫生

轮状病毒主要是通过粪-口途径传播，如果宝宝接触了感染轮状病毒的人或者他们接过的物品， 就可能感染病毒。因此，要预防秋季腹泻，就需要预防病从口入。

勤洗手：饭前便后、外出回家后、玩玩具之后、打喷嚏后都要洗手；

·勤消毒：给宝宝的玩具、餐具、奶瓶等定期做好消毒工作；使用公共尿布台时，先用酒精湿巾进行消毒。

·不分享：不给宝宝吃生冷的食物，不口对口喂食，高发季节避免和宝宝分享食物，也不要共用毛 巾。

3、避免去人群聚集地

秋季腹泻高发时，应少带孩子去人群聚集的公共场所，避免与患有腹泻的宝宝的接触机会，更不要 带宝宝去病儿集中的医务场所。

秋季腹泻治疗的主要原则是预防和纠正脱水，调整饮食，合理用药，加强护理，预防并发症。

1.饮食疗法：

腹泻的时候因为进食和吸收减少，疾病的恢复又需要营养素的支持，所以不能过度限制饮食，强调继续饮食，满足正常生理需要，补充疾病的消耗。

母乳喂养的宝宝应继续哺乳，暂停辅食；

人工喂养的宝宝可以由米汤、粥、面条等，待小宝宝病情好转一周左右再恢复到以前的正常饮食。

呕吐剧烈或进食后腹胀、腹泻明显，可暂时给予禁食4~6小时

腹泻期间，禁食油腻食物；含粗纤维过多的食物，

如菠萝、辣椒；过敏性食物，如海鲜、鸡蛋；生冷食物，如冰激凌。

另外，病毒性肠炎可以继发乳糖不耐受，这时可以改喂淀粉类食物或无乳糖的配方奶来减轻腹泻，缩短腹泻的病程，如不想更换配方奶，也可通过添加乳糖酶来避免。

2.预防脱水和电解质紊乱：

秋季腹泻对宝宝的最大危害是脱水，严重脱水可造成大脑等器官损伤、造成生长发育障碍，甚至危及生命。治疗秋季腹泻没有什么特效药，而且一般的消炎药对它也无效。

治疗上，只能是补充水和电解质。所以在秋季腹泻的护理中，防脱水是关键。

对于上吐下泻的宝宝，需要及时补充水分和电解质以避免脱水。

对于轻中度脱水的宝宝（轻、中度脱水表现为嘴巴发干、嘴唇干裂、少尿，或尿色深黄，皮肤弹性变差，哭时少泪等），口服补液盐是首选的补液方式，最好每2-3分钟喂一次，每次10-20毫升，大概3-4小时就可以纠正宝宝的脱水症状。

如果宝宝在腹泻的同时出现了精神不好、呕吐严重不能进食、无法正常饮水、腹胀、尿量减少等情况，需立即送往医院就诊。

3.注意腹部保暖

秋冬季节需要做好宝宝的腹部保暖工作，因为宝宝腹部容易受寒，而患有腹泻的宝宝，肠蠕动本就加快，如果腹部再受凉，则会加快肠蠕动，从而加重腹泻病情，所以应特别注意保暖。

可适当给孩子增加衣着，或是用护肚兜等围住宝宝脐部。也可以适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷，帮宝宝揉肚子以缓解疼痛。

4.注意臀部护理

及时更换尿布/纸尿裤，每次腹泻后需要立即用温水洗净宝宝的小屁屁，并用轻柔的毛巾蘸干或者晾干，保持局部干燥，最后涂抹护臀霜，避免粪便和尿液刺激皮肤，造成宝宝红屁股。如果有渗液脱皮的情况，就要到医院就诊，遵医嘱用药。

5.辅助治疗

宝宝腹泻期间，做这些事情可以帮助宝宝缩短病程，更快恢复肠道健康：

a、补充益生菌：轮状病毒腹泻时，宝宝肠道菌群失衡，口服益生菌有助于帮助宝宝的肠道恢复正常菌群的生态平衡；

b、服用蒙脱石散：蒙脱石散可以吸附病原体和毒素，保护肠道粘膜，增强肠道的屏障功能，有助于缩短腹泻病程（与益生菌两者间隔2小时以上）；

c、补锌：锌在细胞生长和免疫功能方面发挥着十分重要的作用，WHO建议所有急性腹泻患儿（包括轮状病毒腹泻）给予补锌治疗，补锌10-14天可以缩短病程并减轻腹泻症状。

d、补充乳糖酶：宝宝秋季腹泻时，小肠上部的上皮细胞可能受到损害造成乳糖酶活性降低，最终导致乳糖不耐受，出现腹胀腹泻等症状，而适当补充乳糖酶可以有效缩短秋季腹泻的病程。

最后，建议家长密切观察宝宝的吐、泻情况、体温、精神状态和尿量，认真观察和记录宝宝大便的情况。如果发现宝宝呕吐剧烈难以进水，精神萎靡不振，尿量明显减少或无尿等情况，需要采样宝宝大便样本，及时到医院就诊。

秋季宝宝腹泻怎么办

秋季宝宝腹泻怎么办

宝宝秋季腹泻怎么办？

秋季腹泻的主要症状表现

（1）起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热（常见于病程初期），一般为低热，很少高热。

（2）宝宝会出现大便次数超多，大约一天10次左右。而且大便的会带有粘液，无明显的臭味。

（3）半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。

（4）腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安。

（5）病程有自限性，病程一般5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。

宝宝秋季腹泻怎么办？

1、补充水份

当宝宝出现腹泻情况时，一定要及时给宝宝补充水分，因为宝宝腹泻流失了很多水分和电解质，因此要给宝宝多补充一些水分，尽量添加少量的盐。

2、经常给宝宝蒸苹果吃

煮熟的苹果富含果胶，煮过的果胶具有收敛、止泻的功效。鞣酸在果肉及果皮内均含有，果皮中含量更丰富，而果胶含在果肉内，近皮处丰富，将苹果煮熟后对半切开，会发现近皮处有一层浅黄色的.物质，就是果胶。

因此，在吃煮熟的苹果时，最好连皮一起吃，这样治疗腹泻的效果会好些。

3、给宝宝喝无花果熬制的水

相信大家都知道无花果具有开胃，止泻的功效。那大家就可以将无花果熬制成水给宝宝饮用，对治疗腹泻的效果很好。

4、止泻药

如果宝宝腹泻比较严重，可以给宝宝喝止泻的药。在选择药物时要选择儿童专属药物。

5、不能常打点滴

在宝宝发生秋季腹泻时，不要动不动就带着宝宝打吊瓶，那样对宝宝身体健康极为不利。最好先采用上述疗法，如果不见效了再就医也不晚。

如何预防秋季腹泻？

目前来说，服用疫苗是目前预防秋季腹泻最有效的办法。不过，因为轮状病毒有A、B、C、D 4个不同的亚型，疫苗不可能覆盖所有的亚型，加上每个宝宝的抵抗力是不同的，一旦宝宝的抵抗力低下，即使服用了疫苗也可能会发生病毒感染。

因此，要想彻底远离轮状病毒，妈妈们必须做好以下工作：

1、保持居家环境的清洁，不留卫生死角；

2、加强宝宝的身体锻炼，增强抵抗力；

3、。宝宝的餐具、玩具应经常清洗、消毒；

4、让宝宝远离有急性腹泻的患者；

5、引导宝宝养成饭前便后洗手的好习惯，不喝生水，不乱吃不洁净的食物。

6、尚在哺乳期的妈妈们应注意乳房的清洁，勤换内衣，减少宝宝感染病毒的机会。

秋季腹泻怎么办？

秋天腹泻也是比较常见的消化系统疾病。 对于秋天腹泻应该怎么办，大致有以下几种方案:第一、选择药物进行治疗。 临床上常选用诺氟沙星口服或者是葛根芩连汤口服来进行治疗。 第二、选择起居有常。 注意调畅情志，保持乐观的心态，预防风寒、湿邪等入侵。 第三、饮食有节。 应该清淡，富有营养、易消化的食物为主。 可食用一些对消化系统有帮助的食物，比如山楂、山药、莲子、扁豆、芡实等，避免进食生冷、不洁以及难消化的食物。 第四、对于急性腹泻的病人，应该以流食或半流食为主，忌食一些辛辣、刺激性的食物等等。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

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