作者:陈忠首都医科大学隶属北京安贞医院主任医师
中国医师协会血管外科医师分会会长
检查:刘昌伟北京协和医院主任医师
有过这样一个病例:有一位乘客坐了几小时飞机以后,在直立起来的时刻突然出现了猝死。
追踪要素是由于他长期间坐飞机,没有优惠,又没有进水,造成下肢深静脉构成了血栓。当他站起来时血栓零落,栓塞到肺动脉上,造成肺栓塞。
起初把下肢深静脉血栓这个病也叫做经济舱综合征。
图1原创版权图片,不授权转载
由于经济舱座位相对狭小,有的是一排5个座位,优惠起来相对比拟艰巨,尤其是坐在外面的乘客,要想进去不是很繁难,往往不太情愿费事他人,尽量能不进去就不进去,为了缩小内急,就会尽量少喝水,甚至不喝水。
在一个狭小的空间,坚持一个姿态不动,优惠范畴很小,自身血流速度就会减慢,再加上不喝水,血液黏稠度就会参与、稀释,容易构成血栓,所以称之为经济舱综合征。
一、下肢深静脉为什么容易构成血栓?
下肢静脉分两大类,一大类就是表浅能看到的浅静脉,比如大隐静脉、小隐静脉,这些在表浅能看到,尤其是人比拟瘦的时刻,能看到表皮这种淡蓝色的,甚至是突出于体表的这些血管,通称为浅静脉。
图2原创版权图片,不授权转载
深静脉往往是跟动脉伴行的,在肌肉间隙当中,特点有:第一、它的位置比拟深在;第二、血管直径比浅静脉显著要粗,而且整个的血流速度是受瓣膜影响的。
反常人的瓣膜应该是单向的阀门,由于重力的作用,再加上自身静脉的压力低,也就在6-8厘米水柱水平,不像动脉有一个低压的挤血作用,可以克制地心引力。静脉血流克制地心引力往往很难,所以反常人的下肢有很多对静脉瓣膜,防止血液倒流或许逆灌。经过肌肉优惠挤压,把血流一股一股地往上挤,瓣膜兜住血流,它是反流不回来的,所以只能双方向地走,就跟门只能双方向开是一个情理。
瓣膜出现疑问了,比如关不严了,或许血管壁挫伤瓣膜没法关了,腿部的坠积性血液就会增多,就会惹起静脉回流阻碍,构成血栓。
图3原创版权图片,不授权转载
另外长期间不优惠、缺水,造成血液稀释,也跟血栓构成有十分关键的相关。还有激素水平的扭转,比如服用避孕药,激素水平变动造成凝血机制变动;盆腔压力增高,比如妊娠中早期,盆腔肿瘤压榨等,这些都是容易惹起血栓的高危要素。
总的来说,血栓构成与三大要素亲密相关,一是凝血机制扭转(高凝形态),二是静脉压力参与,血流速度减慢,三是血管壁挫伤(易造成血栓构成)。
下肢深静脉血栓,由于是出当初深静脉,血管口径粗,血栓构成量比拟大,所以血栓一旦零落,出现肺栓塞且造成生命风险的几率十分高。
相对来讲浅静脉出现肺栓塞的几率普通比拟低,所以普通来讲更多地是关注下肢深静脉血栓。
二、怎样预防下肢深静脉血栓?
长期间坐着、站着或卧床的人,怎样预防下肢深静脉血栓?
几个方法:
自己能够主动静止的,比如乘坐经济舱短途游览,尤其是国内航班的乘客,即使不站起来优惠,至少也要坚持必定量的水分。机舱里由于空气对流的要素,湿度是很低的,自身水分就容易失落,假设再不迭时补充水分,容易造成血液稀释。
即使不站起来优惠,也可以做一些主动的足部背屈、伸直的往返静止,或许是常罕用手挤压一下大腿和小腿的肌肉,或许是做一些屈伸腿的举措,把腿伸直,再内收,再伸直,再内收,或许做一些翘脚尖的举措。
图4原创版权图片,不授权转载
比如打麻将,坐在桌子旁一坐四五小时,最好一个小时能起来优惠优惠,最长不要继续超越两个小时。
长期间固定姿态站立的,比如外科医生、门卫等,普通固定姿态站立不倡导超越两个小时,就要优惠或劳动一下。
所以能自己主动优惠的,要参与一些主动的静止,站起来走一走,腿部的伸屈、勾脚,这些都可以,真实不行用自己的手揉一揉腿都可以。
不能自己主动静止的,比如自愿卧床,骨折、大手术后,确实动不了,或许没无看法、昏厥的,可以用一些主动的方法,比如家眷协助做一些腿部、足部的往返屈伸静止,或许做一些必要的肌肉挤压静止。
此外还有一种主动静止是依托腿部压力辅佐装置,可以将其套到腿上,经过从脚到小腿再到大腿(即从远心端至近心端)一段一段的压力阶梯式的机械挤压,起到和自主静止差不多是一样的成果。
主动静止也好,主动静止也好,都是经过外界的机械挤压作用来协助血液回流,预防由于长期间不静止,血液淤滞造成的静脉血栓构成。
内容资源由名目单位提供
本文地址:https://www.rixiy.com/article/f6f6263cf17c1a6820fb.html