探讨多重感染：原本不多见的动物真的很可怕吗？

文章编号：17333 / 更新时间：2024-03-04 16:49:24 / 浏览：次

多重感染原本就不常见，很多情况下检测结果源自于样本被污染；即使真的发生了多重感染，情况也不一定如公众所想象的么糟。撰文|李长青（医学博士、旅美执业医师）这个秋冬季，随着呼吸道疾病同步流行，多重感染的概念也开始蔓延。有一个在媒体和自媒泛传播的案例，某医院为一名发烧咳嗽的患者进行了九项呼吸道病原体血清抗体检测，结果显示其中七项呈阳性，便断定患者同时感染了七种病毒和，进而将病人的康复视作自身治疗的成就。类似情况并不鲜见：随意搜索多重感染一词，即可浩如烟海地发现与之相关的最新新闻和在线问答，其内容大同小异，基本围绕描述当前多重感染形势的严峻性、治疗的棘手程度以及推荐各类用药方案。这已在病人及其家属，尤其是患病儿童的家中间接引发了恐慌。但实际上，这种恐慌原本是毫无必要的。多重感染是否存在？当然存在。一个人可同时感染多种病原体，包括多种病毒，例如某可能同时携带乙肝和丙肝病毒，艾滋病患者可能同时感染疱疹病毒、流感病毒、多种细菌以及真菌等。但这种情况有的属于慢性病毒感染，有的免疫力低下患者的特殊表现。具体到常见的、针对某一特定部位的急性感染，多重感染的含义就有所不同。感染的种类繁多，可简单划分需要抗生素的细菌感染和不需抗生素的病毒感染。若是细菌感染，判定是否存在多重细菌感染就显得十分重要，因为不同的细菌很可能需要不同的抗来应对。对某种细菌有效的抗生素未必对另一种细菌有效。那么，多重细菌感染是否常见？在临床实践中，除了外科感染中可能涉及的体表创伤感染外，多数常见的内脏系统感染，如消化道感染、呼吸道感染等，以及相对不太常见的神经系统感染，大多是由单一致病菌引起的。这一点在许为了指导抗生素治疗而进行的细菌培养结果中也得到了证实。有意义的细菌培养标本基本上都会显示为单一致病菌。若培养出多重细菌，尤其是有常见正常菌落的标本，很可能被视为标本受到了污染。大多数细菌感染为何几乎总是单一致病菌？这与感染源、感染途径、人体的防御机制及细菌之间的竞争有关。先说感染源。有些细菌能够在特殊环境下生存，这些环境包括自然环境和医疗环境。在自然环境中，比如我们熟破伤风杆菌能够在缺氧的土壤中存活，当土壤污染物刺伤人体时容易感染。而铜绿假单胞菌则特别适应在浴缸中生存，因此感染这种细菌致皮疹，俗称为浴缸疹。在医疗环境中，由于抗生素和消毒措施的广泛应用，许多细菌对抗生素产生耐药性，能够逃避常规消毒方式的梭菌一个例子。这些生存优势使它们在特定环境下对感染人体具有优势。再说菌类的感染途径。许多细菌拥有独特的感染人体途径。例如，肺球菌主要感染下呼吸道，沙门氏菌则主要感染下消化道。还有一些细菌在与人类的共同进化过程中发展出特殊的蛋白质，能够与人体细胞特受体结合，导致特异性感染。有些细菌甚至能在其他细菌难以生存的人体部位定植，这种能力源自特殊的受体和生化机制，例如可以在人体高酸境下生存的幽门螺杆菌。接下来说说人体的防御机制。人体拥有一套免疫识别系统，统称为PRR（模式识别受体）。 PRR又分为两大类，一是Toll样受体（Toll-like receptor），由十几种不同的基因表达，简称为TLRs，各自识别不同的外源物质，比如TLR2识别革兰氏阳性菌，TLR4识别氏阴性菌。另一类是cGAS/STING受体，能够识别病毒核酸。对于拥有正常免疫功能的人类，一旦病原体入侵并结合相应受体，身体就会做应，分泌干扰素。这是细胞固有免疫的一部分，不属于特异性免疫，不仅能对抗已侵入并感染的病原体，也能抑制其他病原体，使其难以入竞争关系是指许多细菌会产生特定物质来抑制其他细菌的生长。以上这些因素共同作用，导致大多数细菌感染性疾病都是由单一致病菌引的。尽管大多数细菌感染性疾病以单一致病菌为主，但临床治疗往往会选择多种抗生素联合使用。这是因为在进行细菌培养之前，很难

蜱虫，真的有那么恐怖吗！我不认为

有人说被科莫多巨蜥袭击后会中毒而亡，这是真的吗？

科莫多巨蜥又名科莫多巨蜥，是目前最大的蜥蜴。这只蜥蜴打猎时很有趣。遇到大型猎物时，它会伺机咬住猎物，然后放开它，等它慢慢死去。这个时间一般持续2-3天。众所周知，在我们居住的地球上，还有很多其他的生物。在这些生物中，有些性情温和，但有些却很凶残。我们今天要说的动物是一种凶猛的动物，那就是科莫多巨蜥，世界上最大的蜥蜴。还有一个更有攻击性的外号叫科莫多龙。

这种生物极具攻击性，有时会攻击人类。科莫多巨蜥是地球上人类已知的最大蜥蜴。体长可达2~3米，成年后体重可达90多公斤。它约有60颗牙齿近2.8厘米长，下颚有两个毒腺，口中可分泌凝血毒液，杀伤力极大，唾液中含有大量细菌。科莫多科莫多巨蜥速度不快，但近距离捕食能力很强，被咬后毒液会迅速杀死猎物。猎物逃跑后，科莫多巨蜥的叉状舌头能捕捉到空气中残留的气味，追踪能力极强。

科莫多巨蜥属于濒危物种，其活动范围仅在印度尼西亚的小巽他群岛，数量非常稀少。根据2018年的统计，现存的科莫多巨蜥约有6000只，其中科莫多岛1700只，卡琳岛1300只，莫唐岛1000只，弗洛里斯岛2000只。上面我们说过，科莫多巨蜥是世界上最大的蜥蜴，所以体型自然非常巨大，平均体长3米，整体体重在70公斤到90公斤之间。

雄性科莫多巨蜥的身体更大。在爬行动物中，科莫多巨蜥的体型绝对是其中的佼佼者。当然，正是因为体型巨大，科莫多巨蜥才是。长期以来，我们人类一直认为科莫多巨蜥最可怕的是嘴里的毒菌，因为科莫多巨蜥其实是一种喜欢吃腐肉的动物，而且吃得很多。一般来说，吃腐肉的动物身上往往会携带大量的毒菌，所以一开始大家都以为科莫多巨蜥也是一样。